Синдром рецессии глаза — это нарушение движения горизонтальной прямой мышцы, характеризующееся поворотом глаза внутрь с рецессией глаза и одновременным отклонением щели века вверх или вниз при других врожденных аномалиях развития глаза или тела. Он также известен как синдром Дуэйна.
Этиология
Известно, что синдром глазной регрессии является врожденным глазодвигательным расстройством, но его точная причина неизвестна.
Клиническая картина
Существует три основных признака синдрома окуломоторной ретракции, а именно: нарушение наружной ротации пораженного глаза, ретракция глаза при внутренней ротации и уменьшение щели века.
1. визуальная функция
Небольшое количество пациентов имеют различную степень амблиопии, большинство из которых — рефракционная амблиопия, а еще около 7% — косоглазая амблиопия. Только у меньшинства наблюдается диплопия.
2. Косоглазие положения глаз
Первое положение глаза может быть ортотропным, внутренним или экзотропным. Внутреннее косоглазие обычно считается наиболее распространенным.
3. аномалии движения глаз
Типичный синдром глазного регресса характеризуется выраженным ограничением наружной ротации или полной неспособностью к наружной ротации; внутренняя ротация характеризуется различной степенью быстрого вращения вверх и/или вниз.
4. Сужение вековой щели и ретроокулярности
Изменения в щели век являются одним из признаков окулогирического синдрома, и сужение щели век может проявляться в виде изменений на верхнем и нижнем веках.
5. викарная цефалическая позиция
Почти все пациенты с медиальным или наружным косым ретробульбарным синдромом имеют компенсированное положение головы.
Экзамен
Специфических лабораторных тестов не существует.
В зависимости от типа, ЭОГ и электромиография (ЭМГ) экстраокулярных мышц могут показывать различные отклонения.
Диагноз
Диагностика типичного ретроокулярного синдрома не представляет трудностей и обычно является врожденной, но существуют и приобретенные формы ретроокулярного синдрома со следующими диагностическими моментами.
1. Отклонение положения глаз
Наблюдайте за положением первого глаза на предмет внутреннего косоглазия, внутреннего оккультного косоглазия, внешнего косоглазия и внешнего оккультного косоглазия. Обратите внимание, есть ли отклонение вверх и вниз во время внутреннего вращения.
2. аномалии движения глаз
Любые препятствия при внутренней или наружной ротации и степень ограничения.
3. Ретракция глаза
Проверьте выступ глаза в первом положении глаза, внутреннюю ротацию и внешнюю ротацию. Если разница в протрузии между внутренней и наружной ротацией превышает 2 мм, следует заподозрить этот признак.
4. состояние трещины века
Если разница между высотой фиссуры века и другого глаза превышает 2 мм, следует обратить внимание на этот признак.
5. когда поражен один глаз
Это следует сравнивать, в частности, со здоровым глазом.
6. испытание на вытягивание
Это позволяет подтвердить анатомические аномалии и, при необходимости, во время операции.
Лечение
Для улучшения остроты зрения и восстановления монокулярной функции обоих глаз у детей с этим заболеванием необходимо сначала исправить аномалии рефракции и вылечить амблиопию. Коррекция глазного отклонения в первом положении глаза должна быть проведена для улучшения компенсаторного положения головы. Кроме того, следует минимизировать втягивание глаза, сужение щели века и вертикальное отклонение во время внутренней ротации.