Хирургический ответ на колоректальный рак, инвазирующий двенадцатиперстную кишку и поджелудочную железу

  Восходящая ободочная кишка, особенно печеночный изгиб ободочной кишки, тесно связана с нисходящей и поперечной двенадцатиперстной кишкой и головкой поджелудочной железы, и рак ободочной кишки в этой области предрасположен к поражению двенадцатиперстной кишки или/и головки поджелудочной железы.  Основные принципы безопухолевой хирургии включают: (1) Принцип отсутствия контакта: старайтесь не прикасаться к опухоли и не сдавливать ее во время операции; (2) Принцип изоляции: для опухолей, инвазирующих плазматическую мембрану (эпителий) желудочно-кишечного тракта, оберните опухоль медицинским клеем или медицинской повязкой во время операции, чтобы предотвратить попадание опухолевых клеток в полость брюшины во время операции, что увеличивает риск метастазирования опухолей в полость брюшины. (3) Принцип цельноблоковой резекции: у пациентов с поражением соседних органов опухоль не следует отделять от пораженного органа, а следует резецировать весь блок вместе с пораженным органом, чтобы избежать распространения опухолевых клеток и кровотечения во время операции; (4) Принцип термической химиотерапии для уничтожения опухоли: многократно смачивать и промывать брюшную полость большим количеством горячей дистиллированной воды для уменьшения и уничтожения опухолевых клеток и предотвращения имплантации и метастазирования в брюшную полость, а также промывать кишечный канал вблизи анастомоза стерильной жидкостью. кишечного канала вблизи анастомоза, чтобы уменьшить вероятность выделения опухолевых клеток из кишечной полости, колонизирующих анастомоз, и снизить вероятность рецидива имплантации анастомоза после операции.  Мужчина, 46 лет, рак толстой кишки, инвазирующий двенадцатиперстную кишку и головку поджелудочной железы, правая гемиколэктомия в сочетании с панкреатической дуоденэктомией для достижения радикальной операции.