Дети по своей природе живые и активные, и падения и ушибы неизбежны в процессе роста. Самое страшное — не получить правильного лечения, что может привести к множеству проблем. Одной из самых распространенных является надкондилярный перелом плечевой кости у детей. В прошлом практиковалась фиксация перелома в соответствии с внутренней фиксацией у взрослых путем разреза и репозиции или пластиной, а также фиксация перелома внешней фиксацией в гипсе без выпрямления. В результате эффект от лечения не очень хороший, и часто остаются даже серьезные последствия. Супракондилярный перелом плечевой кости является одним из наиболее распространенных переломов у детей, поскольку это слабое место плечевой кости с венечной ямкой спереди и ястребиным гнездом сзади. Супракондилярные переломы плечевой кости чаще всего возникают при случайном падении ребенка во время занятий спортом или игры. Когда во время падения локтевой сустав находится в разогнутом положении, ладонь руки касается земли, и насилие передается на нижний конец плечевой кости через предплечье, а точкой опоры служит ястребиный клюв против ястребиной ямки, что приводит к супракондилярному перелому плечевой кости разгибательного типа. Флексионный тип встречается реже. У 6-летнего ребенка, Сяои, был диагностирован перелом правой надкондилярной плечевой кости после того, как год назад в местной больнице был сделан снимок, когда она случайно упала во время игры с ребенком. После снятия гипса через 2 месяца после травмы она обнаружила, что движения в правом локтевом суставе ограничены, и врач рекомендовал активно-пассивные движения правого локтевого сустава для упражнений. Через 6 месяцев после травмы значительного улучшения в диапазоне движения правого локтя не произошло, и постепенно появилась инверсионная деформация локтя. После осмотра было обнаружено, что локтевой сустав Сяои затвердел и развилась деформация локтя внутрь из-за некачественного первоначального лечения. За последние годы в нашем отделении наблюдалось много таких детей, как Сяои, которых не лечили должным образом после перелома, и у них остались последствия. Некоторые врачи, не специализирующиеся на детской ортопедии, не понимают анатомических и физиологических особенностей детских костей и не знают достаточно о детских переломах, поэтому они слепо лечат детские переломы как уменьшенную версию взрослых, что оставляет последствия. Профессиональные детские хирурги-ортопеды обычно лечат смещенные надкондилярные переломы плечевой кости у детей путем закрытого вправления и чрескожной внутренней фиксации с помощью штифтов, что может обеспечить хорошую репозицию перелома без усугубления травмы. У детей надкондилярный перелом плечевой кости является одной из наиболее деформированных областей, и по мере роста ребенка вероятность того, что несмещенный перелом перерастет в деформацию, значительно возрастает. Повторная ревизия вызывает дальнейшее повреждение мягких тканей локтя и образование гематом, что приводит к гетеротопической оссификации и в конечном итоге к оссифицирующему артриту, который влияет на движение локтевого сустава. В настоящее время в детских ортопедических отделениях крупных больниц Китая существует специальный метод лечения детей с переломами надкондилярной части плечевой кости. При смещенных надкондилярных переломах плечевой кости у детей обычно используется закрытая внутренняя фиксация, и на ранней стадии возможно проведение функциональных упражнений. Закрытая редукционная внутренняя фиксация — это минимально инвазивная процедура, не требующая разреза, и выполняется путем внутренней фиксации стальными штифтами после манипуляции. Гипс фиксируется на 2 недели после операции, а штифт может быть удален через 8-10 недель, когда костный рубец хорошо зарастет на обзорных рентгенограммах. Регулярное наблюдение и ранние функциональные упражнения могут уменьшить последствия тугоподвижности сустава. В некоторых случаях для исправления деформации локтя требуется надкондилярная остеотомия.