Многие люди считают, что выкидыш — это женская проблема, и мужчины здесь ни при чем. Так ли это на самом деле? На самом деле нет, плохая сперма у мужчин также может привести к выкидышу и бесплодию. Вот почему в случае выкидыша или аборта важно проверить не только женщину, но и мужчину. Высокий индекс фрагментации ДНК сперматозоидов (DFI) может быть виновником многих «необъяснимых» выкидышей и бесплодия у супружеских пар. Аномально высокий DFI отражает целостность генетического материала спермы и может оказывать негативное влияние на фертильность, приводя к бесплодию и повторным выкидышам. Кому необходимо пройти этот тест? (1) Супруги, у которых у женщины-партнера были повторяющиеся самопроизвольные выкидыши, эмбриональные аборты и т.д.; (2) Пациенты с мужским бесплодием, которые несколько раз безуспешно использовали вспомогательные репродуктивные технологии для содействия зачатию; (3) Пациенты с идиопатическим мужским бесплодием (кроме азооспермии), у которых исключены женские факторы; (4) Пациенты, которым предстоит пройти вспомогательные репродуктивные технологии для содействия зачатию и возраст мужчины-партнера которых ≥ 40 лет; (5) Те, кто долгое время работал или жил в условиях высокой температуры, радиации, токсичных химических веществ, табачной и алкогольной зависимости и т.д. (6) добровольный евгенический скрининг перед зачатием. Если у партнера-мужчины высокий DFI, что делать? 1. медикаментозное лечение Антиоксиданты могут остановить производство реактивных видов кислорода и удалить избыток реактивных видов кислорода. Они помогают улучшить качество спермы, сохранить и уменьшить повреждение ДНК сперматозоидов. Обычно используемые антиоксиданты в основном включают коэнзим Q10, глутатион, каротиноиды, витамин С, витамин Е и некоторые растительные ингредиенты. Кроме того, свободные радикалы кислорода, вырабатываемые лейкоцитами после инфекции репродуктивного тракта, могут повредить целостность ДНК сперматозоидов, а лечение антибиотиками также может снизить долю фрагментации ДНК сперматозоидов. 2. хирургическое лечение Варикоцеле является распространенным заболеванием мочеполовой системы и распространенной причиной мужского бесплодия. Варикоцеле может привести к снижению качества спермы и секреции тестостерона через такие механизмы, как гипоксия тканей, повышение температуры и накопление метаболических отходов в яичках, что приводит к снижению мужской фертильности. Для бесплодных пациентов с варикоцеле, сопровождающимся олигоспермией или высоким DFI, микрохирургическое лечение может быть использовано для улучшения качества спермы и уменьшения повреждения ДНК сперматозоидов. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) являются наиболее распространенным и эффективным методом лечения пациентов с бесплодием, которые не могут достичь желаемых результатов с помощью медикаментов и хирургического вмешательства, а ИКСИ (ЭКО второго поколения) может быть предпочтительнее обычного ЭКО при высоком DFI, помогая преодолеть плохие результаты беременности, связанные с высоким DFI. Также было показано, что лечение ИКСИ спермой яичка у пациентов с тяжелой олиго- и гипоспермией, у которых неоднократно были неудачные процедуры ИКСИ, неоднократные неудачи при имплантации и повторяющиеся выкидыши, может уменьшить повреждение ДНК сперматозоидов, что приводит к улучшению результатов беременности. Методы, применяемые в настоящее время для улучшения и лечения ДФИ, все еще очень ограничены, не всегда очень эффективны и действенны только для некоторых бесплодных пар. В дополнение к поддержанию здорового, правильного образа жизни и рождению детей как можно раньше, раннее проведение ЭКО будет более полезным для улучшения показателей беременности.