Недавно я перенес несколько операций по удалению рака аппендикса, о которых узнал много нового и захотел написать научную статью, чтобы поделиться с вами. Причина в том, что эти случаи рака аппендикса были ошибочно приняты за аппендицит и отложены! Итак, какие пациенты с аппендицитом должны быть предупреждены или обследованы на рак аппендикса? 1, пациенты среднего и пожилого возраста с болями внизу живота справа Пациенты с необъяснимыми периодическими болями внизу живота справа приходят в больницу на консультацию, и врач локальные давящие боли, конечно, аппендицит, но мы должны знать, что многие заболевания могут вызывать боли внизу живота справа, в том числе: гинекологические заболевания, камни в мочеточниках, опухоли кишечника и т.д. Поэтому для постановки более точного диагноза необходимо также более тщательное изучение анамнеза и физикального обследования, включая характеристики боли, семейный анамнез опухоли или анамнез других опухолей, а также глубокую пальпацию живота врачом на предмет наличия брюшных образований и т.д. Для пациентов среднего и пожилого возраста старше 45 лет, особенно имеющих в семейном анамнезе опухоли или перенесших их в прошлом, необходимо рассмотреть возможность опухоли аппендикса. Аппендикс является конечной структурой прямой кишки, кишка и аппендикс соседствуют, и кишка является наиболее часто встречающейся частью злокачественной опухоли толстой кишки. Однако из-за того, что ранние симптомы рака прямой кишки не очевидны, они в основном проявляются в виде нетипичных симптомов, таких как усталость, и пациент почувствует боль в правой нижней части живота только тогда, когда опухоль вырастет до определенного объема, и этот симптом может существовать в хронической форме, что легко принять за хронический аппендицит или не обратить на него внимания; в то же время некоторые опухоли прямой кишки рождаются вокруг отверстия аппендикса, что приводит к обструкции просвета аппендикса. В то же время некоторые опухоли аппендикса рождаются вокруг отверстия аппендикса, приводя к обструкции просвета аппендикса, что приводит к аппендициту или даже острому аппендициту, который легко пропустить, если врач не имеет представления о дифференциальной диагностике и невнимательно расспрашивает историю болезни и проводит физикальное обследование. 2. Пациенты с болями в правой нижней части живота, сопровождающимися анемией Анемия является одним из важных клинических проявлений рака прямой кишки. Опухоль аппендикса — это хронический процесс роста, и в процессе роста опухоль неоднократно разрывается и кровоточит, что приводит к хронической кровопотере, которая приводит к анемии, причем в это время могут отсутствовать другие типичные симптомы, а могут сопровождаться слабостью, потерей веса и другими проявлениями, вызванными анемией. Поэтому для пациента с болями в правой нижней части живота, у которого в рутинном анализе крови обнаружено снижение содержания кровяных пигментов и анемия, необходимо обратить внимание врача, нужен дополнительный целенаправленный сбор анамнеза, физикальное обследование и вспомогательное обследование. Какие исследования можно провести для исключения рака прямой кишки? Для выявления рака прямой кишки у пациента с болями в правой нижней части живота необходимо провести следующие исследования: общий анализ крови (посмотреть, есть ли анемия и т.д.), опухолевые маркеры (повышен ли уровень CEA и т.д.), КТ брюшной полости и малого таза (быстрое бронирование, неинвазивное исследование, которое может обнаружить большую опухоль прямой кишки или камень мочеточника, гинекологические заболевания и т.д.), фиброколоноскопия (золотой стандарт диагностики колоректального рака, но относительно медленное бронирование, которое не может найти кишечный тракт) и фиброоптический колорэктоскоп (относительно медленное бронирование, которое не может найти кишечный тракт и т.д.). (относительно медленное, не позволяет обнаружить поражения вне кишечника). Подводя итог, можно сказать, что при обращении пациента с болью в правой нижней части живота врачу необходимо тщательно обдумать и провести дифференциальную диагностику, особенно это касается пациентов среднего и пожилого возраста с болью в правой нижней части живота старше 45 лет, семейной историей опухоли или историей страдания другими опухолями, сопровождающимися слабостью или анемией, их необходимо предупредить о возможности аппендицита, и пациент должен своевременно обратиться в больницу, а врач должен уделить внимание соответствующему обследованию.