Леводопа является препаратом первого выбора для лечения болезни Паркинсона, эффект препарата очень очевиден в начальный период, но некоторые пациенты слишком боятся побочных эффектов леводопы. Некоторые пациенты опасаются принимать леводопу, поскольку их беспокоит токсичность леводопы для печени и почек. Леводопа является «золотым стандартом» лечения болезни Паркинсона. Хотя она и не является идеальным выбором, это наиболее эффективный препарат. Эти побочные эффекты леводопы могут быть уменьшены или отсрочены при соответствующем лечении. Каковы побочные эффекты леводопы? Последние побочные эффекты: 1. Желудочно-кишечные реакции: в основном проявляются в виде тошноты, рвоты, анорексии и запора. Появление этих симптомов имеет четкую дозозависимость, чем выше доза, тем более выражены побочные эффекты. Поэтому при первом приеме препаратов леводопы следует начинать с небольшой дозы и увеличивать ее медленно и постепенно, либо не принимать каждый раз слишком большую дозу и увеличивать кратность приема. 2, побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы: вертикальная гипотензия, аритмия. Гипотония в вертикальном положении проявляется как симптом головокружения при изменении положения, например, при вставании из положения сидя. Обычно она возникает у пациентов, только начавших прием препаратов на основе леводопы, и в основном исчезает через несколько недель и месяцев. У небольшого числа пациентов могут появиться симптомы паники, тахикардии, в тяжелых случаях прием препарата следует прекратить. 3, нарушения сна и психиатрические симптомы: у некоторых пациентов может наблюдаться повышенная сонливость или бессонница, но в большинстве случаев это не влияет на лечение. У небольшого числа пациентов через 1 час после приема препарата появляется легкая спутанность сознания. У некоторых других пациентов развиваются серьезные психические симптомы, тревога, бред, галлюцинации и т.д. Это явление часто возникает после наступления сумерек, и эти симптомы могут быть ослаблены и исчезнуть после снижения дозы леводопы или прекращения приема препарата. Отдаленные побочные эффекты: Отдаленные побочные эффекты проявляются в основном через 2-5 лет приема препарата: 1, анизокория: т.е. у пациента возникают непроизвольные аномальные движения, которые проявляются в виде непроизвольного подергивания головы и лица, надувания рта, поворота языка во рту, а также пожимания плечами и бесцельных движений конечностей. 2, двигательные флуктуации: один из них — феномен окончания действия дозы, проявляющийся в сокращении времени действия после каждого приема препарата и усугублении симптомов болезни Паркинсона на этапе до приема следующей дозы. Этот феномен предсказуем. Другое явление — феномен «включения-выключения». У большинства из них непредсказуемые «включения» и «выключения» появляются после нескольких лет приема препарата. 3.Утренняя скованность: проявляется в виде обострения симптомов по утрам при вставании и затруднении активности. Для снятия утренней скованности можно усилить и поддержать физические упражнения. 4, отсроченное наступление эффекта: проявляется в виде длительного периода времени после приема препарата, часто связано с препятствиями опорожнения желудка и влиянием диеты. Для улучшения состояния можно скорректировать диету, для устранения препятствий опорожнения желудка необходима целенаправленная консультация врача.