В 7-м издании критериев стадирования TNM для рака пищевода AJCC/UICC 2009 года были переформулированы новые сегментарные критерии для рака пищевода. Для определения точной локализации используется положение пищевода, в котором находится верхний край опухоли, при этом расстояние от верхнего резца до верхнего края опухоли указывает на конкретную локализацию: (1) Шейный сегмент пищевода: до гипофаринкса, вниз до грудного входа в плоскости стернотомии, примыкая к трахее спереди, примыкая к шейной сосудистой оболочке с обеих сторон и позади шейных позвонков, на расстоянии от 15 см до <20 см от резцов при эндоскопии. (2) Верхнегрудной пищевод: от грудного входа вверху до уровня нижней границы дуги непарной вены он окружен спереди трахеей, дугой и ветвями аорты и крупными венами, а сзади - грудными позвонками. Эндоскопия проводится на расстоянии от 20 см до <25 см от резцов. (3) Среднегрудной пищевод: вверху от уровня нижней границы дуги непарной вены, внизу до уровня нижней легочной вены, впереди до структуры между двумя легочными холмиками, примыкает к грудной нисходящей аорте слева, с плеврой справа и грудными позвонками позади. Эндоскопия проводится на расстоянии от 25 см до <30 см от резцов. (4) Нижний грудной отдел пищевода и пищеводно-желудочный переход: вверх от уровня нижней легочной вены и вниз к желудку, который включает пищеводно-желудочный переход (ПЖП), так как это конец пищевода. Спереди она граничит с перикардом, сзади - с позвоночником, слева - с нисходящей грудной аортой, справа - с плеврой. Этот сегмент пищевода пересекает диафрагму и проходит на различное расстояние в брюшной полости. В некоторых случаях, например, при хиатальной грыже, вентральный сегмент пищевода может исчезнуть, поэтому вентральный сегмент пищевода включается в нижнегрудной сегмент пищевода. (5) Эзофагогастральный узел и рак поджелудочной железы: дистальный отдел пищевода на 5 см выше ЭГЯ и проксимальный отдел желудка на 5 см ниже ЭГЯ являются спорными участками. Новая версия TNM стадирования гармонизирует TNM стадирование рака пищевода с TNM стадированием рака желудка и четко определяет, что любой опухолевый центр, расположенный в 1) нижней части пищевода; 2) ЭГЯ; 3) проксимальных 5 см желудка, но уже вторгшийся в нижнюю часть пищевода или ЭГЯ, стадируется в соответствии с TNM стадированием аденокарциномы пищевода; 4) аденокарцинома, возникающая в пределах 5 см проксимального отдела желудка без вторжения в ЭГЯ, может называться раком поджелудочной железы, наряду с опухолями, возникающими в других отделах желудка. (4) Аденокарцинома, возникающая в пределах 5 см от проксимальной части желудка и не инвазирующая ЭГЯ, может быть названа раком поджелудочной железы.