Артериальное давление также отличается у здоровых людей одного возраста и при других состояниях. Медицинские исследования подтвердили, что уровень артериального давления в основном связан с сердечным выбросом, частотой сердечных сокращений, периферическим сосудистым сопротивлением, эластичностью аорты и соотношением эффективного объема крови и объема сосудов системы кровообращения. Конкретные механизмы следующие. (1) Сердечный выброс за удар: если сердце выбрасывает больше крови во время сокращения, т.е. если сердечный выброс за удар увеличивается, а другие регулирующие факторы остаются неизменными, то систолическое артериальное давление повышается, а диастолическое — незначительно. И наоборот, при уменьшении количества крови, выбрасываемой во время сердечного сокращения, систолическое артериальное давление снижается, а диастолическое остается неизменным. По уровню систолического артериального давления и определяется способность сердца к сокращению, то есть сила «насосной» функции сердца. (2) Частота сердечных сокращений: количество ударов сердца в минуту. При увеличении частоты сердечных сокращений диастолическое артериальное давление повышается, а систолическое артериальное давление повышается незначительно. При замедлении частоты сердечных сокращений диастолическое артериальное давление снижается, а систолическое артериальное давление существенно не изменяется. (3) Периферическое сосудистое сопротивление: сопротивление крови прямому потоку. Оно регулируется в основном изменением калибра сосудов сопротивления и вязкости крови. При увеличении периферического сосудистого сопротивления диастолическое артериальное давление повышается, а систолическое повышается незначительно; наоборот, при снижении периферического сосудистого сопротивления диастолическое артериальное давление снижается в большей степени, чем систолическое. Таким образом, уровень диастолического артериального давления в основном отражает величину периферического сосудистого сопротивления. (4) Роль аорты и других крупных кровеносных сосудов как «эластических резервуаров»: эта роль вряд ли существенно меняется у подростков. Только в среднем и пожилом возрасте происходит изменение эластических волокон артериальной стенки (например, затвердевание, кальцификация), в аорте и других крупных кровеносных сосудах уменьшается сила эластического втягивания, калибр просвета становится больше, а расширяемость уменьшается, роль «эластического резервуара» ослабевает. Поэтому в среднем и пожилом возрасте систолическое артериальное давление будет повышаться, что является патологическим явлением. (5) Соотношение объема циркулирующей крови и объема сосудистой системы: снижение артериального давления обусловлено массивной кровопотерей, потерей жидкости (рвота, диарея) и/или увеличением объема сосудистой системы. В клинической практике причиной этого является применение диуретиков или терапии с ограничением натрия (низкосолевая диета) для уменьшения объема циркулирующей крови и достижения антигипертензивной терапии.