Будьте внимательны при АФП-отрицательном раке печени, отрицательном при биопсии печени

  В течение определенного периода времени есть много случаев, когда пациенты с опухолью печени с отрицательным АФП и отрицательной биопсией печени колебались в своем решении проводить лечение или нет и пересмотреть после лечения, и даже ставили под сомнение диагноз рака печени, в сочетании с различными диагностическими заключениями, даже отрицательными диагностическими заключениями авторитетных больниц, что заставляло пациентов ослаблять бдительность и долгое время не проходить усиленное визуализационное обследование опухоли печени, как это требуется, что приводило к появлению новых внутрипеченочных метастазов и внепеченочных метастазов очень жаль, что они вспоминали об обследовании только тогда, когда у них долгое время были симптомы, и упускали лучшее время для лечения.  Есть также много врачей, даже специалистов, которые также не имеют достаточных знаний о таких заболеваниях, и при разговоре с пациентами, чтобы признаться в своих состояниях, они также склонны идти на поводу у своего мышления и успокаивающе не дают утвердительных заключений, что приводит пациентов к мысли, что их лечащие врачи также имеют сомнительную ошибочную оценку их диагноза.  Пациентам с заболеваниями печени следует напомнить о необходимости своевременного обращения к опытным врачам, проводящим визуализацию (УЗИ, КТ, МРТ) для обследования и постановки диагноза, вне зависимости от ситуации, а в случае разногласий следует внимательно наблюдать или провести дополнительное обследование, например, аспирационную биопсию печени, или дождаться ее изменения.  Для пациентов с АФП-положительным раком печени, особенно для тех, кто прошел лечение, динамическое наблюдение за уровнем АФП является удобным индикатором наблюдения. Часто АФП снова повышается, что указывает на рецидив или метастазы, что напомнит пациентам о необходимости своевременного обследования и лечения, в то время как около 40% людей имеют отрицательный АФП, что не способствует динамическому наблюдению за состоянием пациентов.  Для больных раком печени с пункционной биопсией печени положительный результат диагностики является золотым стандартом диагностики рака печени, но из-за многих факторов, таких как отбор проб и патологическое секционирование, отрицательный результат не может исключить диагноз рака печени, а иногда необходимость многократной многоточечной пункции увеличивает процент положительной диагностики, поэтому даже если 1-2 пункционные биопсии отрицательны, динамическое наблюдение и повторное обследование все равно необходимы, чтобы предотвратить ложноотрицательные результаты и отсрочить лучшее время для лечения.