(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: После безболезненного аборта и операции по удалению матки пациентка переутомилась и имела преждевременные половые контакты, что привело к появлению у нее симптомов лихорадки и тазовой боли. Обследование лейкоцитов рутинной крови было значительно повышено и подтвердило диагноз воспалительного заболевания тазовых органов, которое могло быстро улучшиться при приеме антибиотиков, включая цефтриаксон натрия для инъекций и метронидазол для инъекций.
[Основная информация] Женщина, 23 года
Тип заболевания】Боль в тазовой области
Больница】Гуанси-Чжуанский автономный район Цзянбинь больница
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Медицина (Цефтриаксон натрия для инъекций + 0,9% хлорид натрия для инъекций + метронидазол для инъекций)
【 Период лечения】7 дней в больнице, затем амбулаторный осмотр через 1 неделю
Эффективность】После лечения состояние было взято под контроль, симптомы тазовой боли были сняты, все показатели улучшились
I. Первичная консультация
Пациентка сообщила, что 14 апреля 2022 года ей был сделан безболезненный аборт, а вагинальное кровотечение не прекращалось в течение 7 дней после процедуры. 10 мая она начала испытывать слабые боли внизу живота, которые были постоянными, а 11 мая у нее началась менструация, и боли усилились, но она подумала, что это дисменорея, и не обратила на это внимания. У нее было диагностировано воспалительное заболевание органов малого таза, и она была госпитализирована после амбулаторного обследования с рутинным анализом крови 19,62×10^9/л и 90,7% нейтрофилов.
II. История лечения
При поступлении была измерена температура 38,3°C. После стерилизации был проведен гинекологический осмотр, который выявил значительное болезненное приподнимание шейки матки и давящие боли в матке и двусторонних аднексальных областях. Пациентке объяснили, что после аборта и очистительной операции сопротивляемость организма и иммунитет пациентки снижены, что пациентка не отдохнула должным образом после операции и слишком рано вышла на работу и занялась сексом, что могло привести к размножению большого количества патогенных бактерий во влагалище, плюс открытие матки во время менструации, которые могли легко попасть в матку и таз, вызывая эндометрит, аднексит, воспалительные заболевания органов малого таза, что привело к боли в области таза, повышению температуры и другим симптомам инфекции. В тяжелых случаях это также может привести к хронической тазовой боли, бесплодию и т.д. Пациентка согласилась активно сотрудничать с лечением. Сразу после поступления пациентке были назначены внутривенные антибиотики (цефтриаксон натрия для инъекций, 0,9% хлорид натрия для инъекций, метронидазол для инъекций) и пакет со льдом для охлаждения в связи с высокой температурой.
III. Эффект лечения
После 3 дней лечения температура тела пациента составила 37,7℃, боли в животе уменьшились. Повторный анализ крови показал, что количество лейкоцитов составило 14,65×10^9/л, а процент нейтрофилов — 85,1%, что свидетельствует об эффективности лечения. После 7 дней лечения температура тела пациентки полностью нормализовалась, общий анализ крови составил 8,95×10^9/л, процент нейтрофилов — 80,2%, значительно уменьшилась болезненность при подъеме шейки матки и давящая боль в области матки и аднекса при гинекологическом осмотре.
IV. Примечания
Мое сердце до сих пор радуется, что пациентка выписана нормально. Пациенту было рекомендовано усилить питание, употребляя легкую, питательную и легкоусвояемую пищу, больше высококалорийной, высокобелковой и высоковитаминной пищи, а также пить больше воды. Пациентам рекомендуется больше отдыхать и не работать слишком много, избегать половых контактов в течение 1 месяца и уделять внимание личной гигиене, иначе инфекция легко рецидивирует. Пациентам рекомендуют выработать правильные жизненные привычки, обеспечить достаточный сон, не засиживаться допоздна, сочетать работу и отдых, а также рекомендуют соответствующие физические нагрузки в период восстановления. Пациенткам рекомендуется расслабиться и не испытывать чрезмерного беспокойства и тревоги. Воспалительные заболевания органов малого таза, при своевременном адекватном лечении, обычно не приводят к значительным последствиям.
V. Личные взгляды
После хирургических операций, таких как аборт и удаление матки, сопротивляемость организма и иммунитет женщины обычно снижаются. В это время она должна больше отдыхать, избегать нагрузок, запрещать половые контакты и уделять внимание личной гигиене, чтобы предотвратить возникновение инфекции. После гинекологической операции, если инфекция проявляется в виде вагинита, эндометрита и других гинекологических воспалительных заболеваний, необходимо активно обращаться за медицинской помощью. Раннее лечение эффективно, но если не обращать на него внимания и обращаться за медицинской помощью только после ухудшения состояния, то это чревато рядом осложнений, таких как воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на организм и психологию женщины.