Пациент: Пациент страдает этим заболеванием с подросткового возраста и никогда не получал эффективного лечения. Он хотел бы пройти операцию, а результаты УЗИ следующие: 1. 2D и M признаки: увеличенные камеры левого и правого предсердий, причем увеличение левого предсердия является наиболее заметным. Аорта и легочные артерии неширокие. Митральный, трехстворчатый и аортальный клапаны утолщены и эхогенны, с ограниченным открытием и плохим закрытием, максимальная площадь открытия митрального клапана составляет около 1,0 см2. Насосная функция: EF 57%. 2. цветовые и спектральные характеристики: большая регургитация на митральном клапане, умеренная регургитация на аортальном, трехстворчатом и легочном клапанах, разница давления трикуспидальной регургитации 69 мм рт. ст. Скорость антеградного потока в аорте и трехстворчатом клапане увеличена, трансвальвулярная разница давления в аорте 30 мм рт. ст. УЗИ предполагает: ревматический порок сердца митральный стеноз (тяжелый) с массивной регургитацией гипертрофия аортального клапана с легким стенозом и умеренной регургитацией трехстворчатый стеноз (умеренный) с умеренной регургитацией легочный клапан умеренная регургитация легочная гипертензия ответьте пожалуйста спасибо доктор доктор: здравствуйте. Ваша информация достаточно подробна, и я думаю, что сейчас подходящее время для проведения операции на клапанах. Митральный и аортальный клапаны должны быть заменены протезами механических клапанов. Трехстворчатый клапан требует интраоперационного исследования и обычно может быть сформирован, а у некоторых пациентов заменен. Стоимость госпитализации составляет около 80 000 долларов при замене двух импортных клапанов и около 100 000 долларов при необходимости замены трех клапанов. Пожалуйста, примите решение об операции как можно скорее и не ждите, пока ваше сердце продолжит увеличиваться в размерах или у вас возникнет тяжелая сердечная недостаточность, что гораздо рискованнее и дороже. Пациент: Доктор Чен: Здравствуйте, вы имеете в виду, что аортальный клапан сердца моей матери также нуждается в замене? Доктор: По моему мнению, аортальный клапан вашей матери также нуждается в замене, потому что текущий аортальный клапан вашей матери был поражен ревматизмом и имеет явные патологические изменения, а также функциональные изменения в виде стеноза и неполного закрытия. Сохранение такого клапана отрицательно скажется на послеоперационном восстановлении и долгосрочной сердечной функции, и такой клапан не прослужит много лет, прежде чем потребуется его повторная замена. Вторая операция будет более сложной. Кроме того, стоит обратить внимание на трехстворчатый клапан вашей матери. Большинство трехстворчатых клапанов функциональны и могут быть отремонтированы, если они не закрываются должным образом. Однако трехстворчатый клапан вашей матери имеет органические изменения со стенозом, а такие клапаны иногда трудно восстановить интраоперационно и их можно заменить. Пациент: Доктор Чен: Большое спасибо за ваш ответ, но сейчас я не совсем уверен. Мой отец умер рано, а у матери нет родственников, поэтому я всегда заботился о ней, и я боюсь, что риск операции высок, и у меня не останется родственников, и я очень беспокоюсь. Доктор: Это нелегко для каждого пациента, и я понимаю, что вы чувствуете, поэтому вы должны выбрать лучший способ для вашей матери. И этот выбор иногда бывает трудным. Если у человека неизлечимая болезнь и медицина ничего не может сделать, то любой выбор оправдан. Но если существует очень эффективное лечение данного заболевания, то, конечно, очень жаль, что лечение не было получено в самое подходящее время, просто из-за страха или нерешительности. Врачи и медицина не являются непогрешимыми, и есть много случаев, когда мы не справляемся с этой задачей, и много случаев, когда от нас этого не ожидают. Врачи не могут обещать идеальный результат, но наша задача как врачей — стремиться к совершенству, которое в наших силах. Пожалуйста, верьте в медицину и верьте в врачей.