В настоящее время медицинские осмотры становятся все более популярными, поэтому часто пациенты приходят в клинику с медицинским заключением о том, что у них повышен уровень АФП, и они так напуганы, что не могут есть и спать в течение нескольких дней. АФП является одним из опухолевых маркеров, это гликопротеин, который в основном синтезируется в печени плода, а количество АФП в нормальной сыворотке крови человека составляет менее 20 мкг/л. В настоящее время АФП является лучшим сывороточным маркером для диагностики ранней стадии рака печени, он повышен примерно у 80% пациентов с первичным раком печени. Он также повышается за 6-12 месяцев до появления симптомов. Его можно использовать в качестве основы для скрининга и диагностики рака печени, оценки эффективности лечения и отражения изменений в течении заболевания. Помимо первичного рака печени, около 50% пациентов с герминальными эмбриональными опухолями также могут иметь повышенный уровень АФП. У взрослых с вирусным гепатитом, особенно хроническим, АФП также может быть повышен, но обычно снижается или приходит в норму после лечения. (2) Цирроз АФП также повышен у небольшого числа пациентов с циррозом. Синтез АФП отражает степень повреждения клеток печени и активность заболевания: повышение в основном связано с регенерацией и инфантилизацией поврежденных гепатоцитов, которые затем восстанавливают способность производить АФП. (3) Неонатальный гепатит В 30% случаев неонатального гепатита может быть измерен уровень АФП, частота случаев увеличивается с тяжестью заболевания и в основном значительно выше. (4) Другие состояния, такие как травма печени, застойная гепатомегалия, атаксия, врожденная окклюзия желчных протоков и пороки развития плода, также могут повышать АФП, но повышение обычно небольшое и длится недолго. 3. беременные женщины Как правило, после третьего месяца беременности может наблюдаться значительное повышение АФП, а к июлю-августу количество АФП в крови матери достигает своего пика и остается относительно стабильным. Примерно через 3 недели после родов АФП постепенно снижается и приходит в норму. У новорожденных также может наблюдаться преходящее повышение АФП, поскольку АФП является нормальным компонентом белка плазмы плода и основным белком в раннем эмбриональном периоде; он исчезает из крови примерно через две недели после рождения. Это показывает, что повышенный уровень АФП не обязательно свидетельствует о раке печени. Результаты дальнейших анализов девушки также подтвердили, что у нее нет рака печени, и она отправилась домой полная радости. Нет необходимости беспокоиться по поводу слабого повышения АФП в одном анализе. Однако не стоит оставлять это без внимания, необходимо провести еще несколько анализов, чтобы подтвердить наличие рака печени. Поэтому при подозрении на рак печени необходимо провести тесты на маркеры HBV и HCV. Наиболее часто используются пять тестов на гепатит В, тесты на ДНК HBV и РНК HCV. 3. тесты на визуализацию Наиболее часто используемыми тестами являются УЗИ, КТ и МРТ при наличии отклонений от нормы или если диагноз неизвестен. Если АФП не высокий, значит ли это, что рак печени полностью исключен? Ответ на этот вопрос также отрицательный. Около 20% пациентов с раком печени имеют нормальный сывороточный тест на АФП, который необходимо сочетать с вышеперечисленными тестами, чтобы подтвердить наличие рака печени. Это показывает, что АФП является сывороточным маркером для диагностики ранней стадии рака печени. Однако диагноз рака печени должен сочетаться с результатами нескольких тестов, и повышенный уровень АФП в качестве единственного первичного скринингового теста не тождественен наличию рака печени. Поэтому в таких случаях не следует сразу же судить о наличии у себя рака печени, но в то же время следует испытывать определенное беспокойство и активно сотрудничать с врачами при проведении различных тестов, чтобы взять на себя ответственность за собственное здоровье.