Широкое применение антимикробных препаратов привело к увеличению числа побочных реакций на них. Если во время применения антибиотиков употреблять алкоголь, то это может привести к фатальным побочным реакциям. Что же здесь происходит? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо начать с метаболизма алкоголя, известного также как этанол. Алкоголь расщепляется и метаболизируется в организме под действием двух основных ферментов: дегидрогеназы этанола и дегидрогеназы ацетальдегида. Этанолдегидрогеназа отщепляет два атома водорода в молекуле спирта, в результате чего этанол распадается на ацетальдегид; ацетальдегиддегидрогеназа отщепляет два атома водорода в ацетальдегиде, в результате чего ацетальдегид распадается на углекислый газ и воду. В ответ на этот принцип был изобретен препарат дисульфирам, известный также как абстинентная сера, который является своего рода препаратом для отказа от алкоголя. Дисульфирам может подавлять активность фермента ацетальдегиддегидрогеназы, блокируя процесс распада ацетальдегида, в результате чего концентрация ацетальдегида в крови пьющего человека повышается, и возникают такие реакции, как слабость, головокружение, сонливость, галлюцинации, общая гиперемия, головная боль, тошнота, рвота, снижение артериального давления и даже шок, что вызывает неприятные ощущения у пьющего и достигает Эту токсическую реакцию агрегации ацетальдегида мы называем дисульфирамоподобной. Помимо дисульфирама, многие антибиотики, особенно цефалоспорины, такие как цефметазол, цефамандол, цефоперазон, цефменоксим, цефотиам, цефалоспорин и т.д., также могут подавлять активность ацетальдегиддегидрогеназы, и если пациент в это время выпьет алкоголь, то это вызовет реакцию, аналогичную дисульфираму, а тяжелая дисульфирамоподобная реакция может привести к смерти. Кроме того, и антибиотики, и алкоголь должны метаболизироваться печенью, что может привести к ее повреждению и печеночной недостаточности. Поэтому для полноты картины пациентам, использующим антибиотики, рекомендуется не употреблять алкоголь во время приема препарата и в течение недели после его прекращения. На самом деле, помимо цефалоспориновых антибиотиков, мы обнаружили, что многие другие препараты могут вызывать дисульфирамоподобную реакцию, например, метронидазол, тинидазол, кетоконазол, фуразолидон, хлорамфеникол, глибенкламид, фенелзин и другие препараты. Поэтому во время приема перечисленных препаратов также необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.