Сахарная болезнь при ожирении может быть восстановлена после снижения веса, но процент обратного эффекта составляет 70-80%. По данным последнего журнала New England Journal, при рефрактерном сахарном диабете 2-го типа в сочетании с ожирением эффект от хирургического лечения лучше, чем от традиционного медикаментозного, но он также зависит от сроков проведения операции. Если функция поджелудочной железы уже ослаблена, то даже после операции польза будет очень незначительной, поэтому пациентам с ожирением в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа необходимо раннее хирургическое вмешательство. Пациенты с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа могут быть излечены после операции, поскольку после операции по снижению веса уменьшается потребление и усвоение пищи, снижается вес, значительно улучшается функция островков поджелудочной железы, и секреция инсулина приходит в норму. Кроме того, операция по снижению веса может привести к повышению чувствительности к инсулину. Бариатрическая хирургия включает в себя рукавную гастрэктомию и шунтирование. При ожирении в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа желудочное шунтирование лучше, чем рукавная гастрэктомия, но риск операции и вероятность осложнений выше, чем при рукавной гастрэктомии.