При гипертрофической кардиомиопатии шум имеет как усиленный, так и ослабленный характер, причем в качестве вспомогательного критерия возможно ослабление шума при использовании бета-блокаторов и усиление при использовании нитратов. Таким образом, заболевание может быть выявлено и по изменениям в шуме. Диагностические критерии гипертрофической кардиомиопатии многочисленны и включают в себя анамнез, шум, УЗИ сердца и биопсию миокарда. Патофизиология гипертрофической кардиомиопатии обусловлена асимметричным утолщением миокарда с особым акцентом на пути оттока левого желудочка. При обструкции путей оттока левого желудочка у некоторых пациентов развивается обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, и шумы в сердце, которые чаще всего выслушиваются при посещении пациента, обусловлены обструкцией путей оттока. Это выражается в изменении объема левого желудочка и сужении путей оттока, фибрилляции межжелудочковых и папиллярных мышц, фибрилляции клапанов. Иногда, помимо сердечного шума, при пальпации можно выявить треморные звуки. В дополнение к аускультации для выявления шумов необходимо проводить пальпацию.