Нетуберкулезные микобактерии — это большая группа микобактерий, включающая Mycobacterium abscessus, Mycobacterium avium и другие. Принципами лечения заболевания, вызванного нетуберкулезными микобактериями, являются сочетание, адекватная доза и полный курс, причем для разных типов микобактерий используются разные препараты: 1. Медикаментозная терапия: Пациенты нуждаются в периодической медикаментозной терапии легочных инфекций, которая может помочь контролировать симптомы и течение заболевания. Схема приема препаратов включает макролид в сочетании с одним или несколькими трансвенозными препаратами, такими как амикацин, цефокситин или имипенем, или различные нежелудочные препараты в течение нескольких месяцев, например, эритромицин или азитромицин, или кларитромицин в сочетании с ципрофлоксацином. Если у пациента имеется кавитация, фиброзно-узловая болезнь или тяжелая системная инфекция, требуется интенсивное лечение, и может быть рассмотрен вопрос о применении кларитромицина или амикацина, рифабутина или рифампицина, этамбутола. 2. Хирургическое лечение: Хирургическое иссечение может использоваться в качестве дополнительного лечения инфекции нетуберкулезного микобактериоза и показано пациентам, которые не смогли пройти медицинское лечение, и пациентам с рецидивирующим и трудноизлечимым кровохарканьем. При лимфадените, вызванном нетуберкулезным микобактериозом, по возможности следует иссечь весь лимфатический узел, а если образовался свищ и поражение кожи, следует иссечь вместе с ним и область поражения кожи. При нетуберкулезном микобактериозе инфекции кожи мягких тканей лечатся с помощью лекарств и обширного хирургического иссечения поражений кожи. При нетуберкулезном микобактериозе, когда лекарственное лечение неэффективно, когда массивное выделение бактерий продолжается более 1 года и когда поражение ограничено, например, полость в легком, также возможно хирургическое иссечение.