Для пациентов с болями и скованностью в пояснице врачи часто рекомендуют проверить HLA-B27. Что такое HLA-B27 и что означает положительный результат на HLA-B27? HLA-B27 — это продукт экспрессии человеческого гена, который тесно связан с развитием спондилоартропатий. Распространенность позитивности HLA-B27 у нормальных людей составляет от 6 до 8 процентов. При анкилозирующем спондилите частота позитивности HLA-B27 составляет более 90%, а у пациентов с сопутствующим глазным увеитом частота позитивности составляет 100%. При реактивном артрите частота позитивности HLA-B27 составляет от 60 до 80% при наличии сопутствующего сакроилеита или окулокожного увеита. При ювенильных спондилоартропатиях уровень позитивности составляет 80%. У пациентов с псориатическим артритом со спондилитом частота позитивности составляет 50%. Очевидно, что HLA-B27 тесно связан со спондилоартропатиями, но это не обязательно означает, что HLA-B27-позитивность является спондилоартропатией, так как есть и нормальные люди, у которых наблюдается позитивность. Пациенты с HLA-B27-позитивным анкилозирующим спондилоартритом имеют следующие особенности: 1. У HLA-B27-позитивных пациентов более ранний возраст начала заболевания; 2. Острый ирит чаще встречается у HLA-B27-позитивных пациентов; 3. Семейная агрегация более выражена у HLA-B27-позитивных пациентов; 4. Поражение позвоночника чаще встречается у HLA-B27-позитивных пациентов; 5. У HLA-B27-позитивных пациентов чаще наблюдаются боли в бедре и тазобедренном суставе. У HLA-B27-позитивных людей чаще наблюдаются боли в тазобедренном суставе и поражения тазобедренного сустава; 6. У HLA-B27-позитивных людей больше воспалительных изменений.