Когда мы общались с друзьями во время празднования Национального дня, они спросили: «Как можно быть парализованным при кровоизлиянии в мозг, если у тебя нет высокого кровяного давления?». Я не уверен, было ли у меня когда-нибудь кровоизлияние в мозг. Церебральный инфаркт и кровоизлияние в мозг в совокупности известны как «инсульт», также известный как «инсульт», «цереброваскулярная катастрофа», которая стала первой причиной смерти в Китае, а также является ведущей причиной инвалидности среди взрослых китайцев. Гипертония — наиболее распространенный фактор риска, и контроль гипертонии является важным и контролируемым средством профилактики инсульта. Так можно ли получить инсульт, не имея в анамнезе повышенного артериального давления? Любой фактор, вызывающий поражение артерий головного мозга, может стать причиной инсульта. Помимо гипертонии, распространенные причины: (1) внутричерепные заболевания мелких сосудов: аневризмы, артериовенозные мальформации и т.д.; (2) системные воспалительные поражения артерий головного мозга: множественный аортит (болезнь Такаясу), окклюзионный тромбофилический васкулит (болезнь Бюргера), нодозный артериит, гигантоклеточный артериит (синдром Хортона), системная красная волчанка и т.д.; (3) инфекционный артериит: лептоспира и др. артериит: лептоспироз, сифилитические спирохеты, грибки, Candida или вторичный по отношению к септическому энцефалиту; (4) эмболические поражения артерий: травматическая эмболическая аневризма, синдром Марфана, псевдоишемический гистиоцитоз и др.; (5) врожденные поражения сосудов головного мозга: болезнь курильщиков (Моямойя), врожденные артериовенозные мальформации, врожденные аневризмы; (6) различные эмболии: ревматическая болезнь сердца с фибрилляцией предсердий отрыв тромба стенки прикрепления, жировой тромб при переломе длинной кости, газовая эмболия, эмболия при раке и т.д. Как же целенаправленно предотвратить инсульт? В настоящее время придерживаются трехуровневой стратегии профилактики: первичная профилактика, включающая отказ от курения, ограничение количества соли в рационе, употребление большого количества свежих фруктов и овощей, регулярные физические упражнения и отказ от чрезмерного употребления алкоголя, позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и профилактики инсультов необходимо медикаментозное лечение диабета, гипертонии и гиперлипидемии. Вторичная профилактика — это ранняя диагностика и лечение пациентов, перенесших один или несколько инсультов, с целью предотвращения развития серьезных цереброваскулярных заболеваний; для вторичной профилактики инсульта можно использовать пять широко применяемых антигипертензивных препаратов; вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний для тех, кто уже имеет другие заболевания, например сахарный диабет, и сочетание этих мероприятий с отказом от курения часто предотвращает около 75% повторных эпизодов сосудистых заболеваний. Третичная профилактика, т.е. для тех, кто уже перенес инсульт, заключается в усилении реабилитационной помощи и предотвращении обострения заболевания. Таким образом, в целом для профилактики инсульта следует придерживаться низкосолевой и низкожировой диеты, отказаться от курения и поддерживать нормальную массу тела.