Принципами хирургической резекции при раке легкого являются: полное удаление первичного очага и лимфатических узлов с потенциальными метастазами в грудной полости, а также сохранение нормальной легочной ткани, насколько это возможно; тотальная резекция легкого должна проводиться с осторожностью. (1) Клиновидная и частичная резекция легкого относится к резекции клиновидных раковых образований и частичных сегментов легкого. Он в основном подходит для ранних стадий рака легких небольшого размера, пожилых и немощных, с плохой функцией легких или плохо дифференцированного рака с низкой степенью злокачественности; (2) Сегментарная резекция легких — это резекция анатомических сегментов легких. (2) лобэктомия — это анатомическая резекция сегмента легкого. В основном подходит для изолированного раннего рака легкого периферического типа в пожилом возрасте, с плохой сердечно-легочной функцией, или для частично центрального рака легкого, когда поражение ограничивается корнем легкого; (3) лобэктомия лобэктомия подходит для периферического и частично центрального рака легкого, когда рак легкого ограничивается одной долей, а центральный рак легкого должен быть свободен от остаточного рака в культе бронха. Если рак легкого затрагивает обе доли или средний бронх, возможна резекция двух долей легкого в верхней или нижней средней доле; (4) Бронхиальная рукавная лобэктомия Эта процедура в основном подходит для центрального рака легкого, когда рак легкого расположен в бронхе доли или в просвете среднего бронха. Преимущество этой процедуры заключается в том, что она позволяет выполнить полную резекцию рака легкого, сохранив при этом здоровую легочную ткань; (5) Лобэктомия рукава бронхолегочной артерии Эта процедура в основном подходит для центральных раков легких, расположенных в бронхах доли или в просвете среднего бронха, когда рак легкого также инвазирует ствол легочной артерии. В дополнение к резекции и реконструкции бронхов необходимо также выполнить одновременную резекцию и реконструкцию ствола легочной артерии. Преимущество этой процедуры заключается в том, что она позволяет выполнить полную резекцию рака легкого, сохранив при этом здоровую легочную ткань; (6) резекция и реконструкция трахеи Когда опухоль легкого выходит за пределы главного бронха и затрагивает трахею или боковую стенку трахеи, но не превышает 2 см, может быть выполнена резекция и реконструкция трахеи или тотальная резекция легкого с манжеткой. (7) Тотальная пневмонэктомия Тотальная пневмонэктомия — это тотальная резекция легкого с одной стороны, т.е. с правой или левой стороны, и в основном подходит для больных раком легкого с хорошей сердечно-легочной функцией, более обширными поражениями и молодым возрастом, не подходит для лобэктомии или рукавной лобэктомии. Частота осложнений и смертность при тотальной пневмонэктомии выше, а долгосрочная выживаемость и качество жизни пациентов не такие хорошие, как при лобэктомии, поэтому показания к операции должны строго контролироваться.