Повреждения менисков являются наиболее распространенным поражением при артроскопической хирургии коленного сустава. Вероятность повреждения медиального мениска выше, поскольку медиальный мениск тесно прикреплен к капсуле сустава, в то время как латеральный мениск имеет свободную зону. Повреждения менисков редко встречаются у детей и могут наблюдаться у подростков, а пик заболеваемости приходится на тридцатые и сороковые годы. После пятидесяти лет повреждения менисков чаще обусловлены остеоартритическими факторами. Основными признаками повреждения мениска являются боль в суставном пространстве, защемление, выскакивание и блокировка. Типы повреждений мениска включают неполные разрывы, разрывы ствола, разрывы лоскута, радиальные разрывы и комбинированные разрывы. Стабильные повреждения мениска, протекающие бессимптомно, можно лечить консервативно. Повреждения мениска, вызывающие стойкие симптомы, требуют артроскопической операции. В настоящее время мениск лечат путем иссечения разорванного участка или сшивания мениска, если это возможно. Внутренние 2/3 мениска не имеют кровотока и обычно подлежат удалению в момент травмы. У взрослых наружная 1/3 мениска кровоснабжается, и разрывы в этой области часто заживают спонтанно, если их размер не превышает 15 мм. Более крупные разрывы требуют наложения швов. Методы сшивания мениска включают сшивание изнутри наружу, сшивание снаружи внутрь, полное внутрисуставное сшивание или рассекающее сшивание. В последние годы использование рассасывающихся скрепок для восстановления мениска привело к широкому распространению техники тотального внутрисуставного шва. Однако, к сожалению, имеются сообщения об отслойке рассасывающихся скоб, а биомеханические исследования показали, что прочность фиксации этим методом уступает шовной фиксации. Инцизионные швы часто применяются при разрывах в краевой области мениска. Сшиваемые повреждения мениска часто сосуществуют с повреждениями ACL, и реконструкция ACL для восстановления стабильности сустава может защитить сшитый мениск, что имеет гораздо более высокий процент успеха, чем нестабильный сустав. У пациентов с менискэктомией и некоторыми случаями раннего остеоартрита может быть использована трансплантация мениска. Результаты краткосрочного наблюдения показали удовлетворительные результаты у 2/3 пациентов. В будущем технология биопротезирования позволит регенерировать мениск после резекции.