В ортопедических поликлиниках пациенты часто спрашивают: что лучше — МРТ, КТ или рентген? Или, если МРТ лучше рентгена, то почему я должен делать и то, и другое, не является ли это явным дублированием исследований? Есть и такие пациенты, которые, желая сэкономить, часто просят сделать КТ вместо обычного рентгеновского исследования или магнитно-резонансную томографию (МРТ) вместо КТ, считая, что МРТ понятнее КТ, а КТ понятнее рентгена. Для замены рентгена и КТ на результаты МРТ требуется всего одно исследование. На самом деле эти взгляды неверны, три средства обследования не могут заменить друг друга. 1, Рентгенография Рентгенография является первым выбором для первичного скрининга заболеваний, рентгеновское исследование недорогое, подходит для рутинного обследования большинства пациентов. Оно имеет хорошую диагностическую ценность при таких заболеваниях, как вывих перелома, непроницаемое инородное тело, заболевания сердечно-легочной системы и непроходимость пищеварительной системы. Кроме того, рентгенография позволяет выявить заболевания, при которых пациенты испытывают дискомфорт только при изменении положения тела. Особенно это касается исследования сидячего положения, в стране еще очень мало кто может заменить рентгеновское исследование магнитно-резонансным. 2.КТ КТ может показать сосудистые поражения, КТ исследование в отображении поперечного сечения явно лучше, чем рентгеновская пленка, особенно для высокой плотности ткани изображение является четким, для измерения расстояния между костными структурами высокой точности. КТ может четко показать направление кровеносных сосудов и сосудистых поражений, исследование опухоли чувствительность явно выше, чем обычная рентгеновская пленка. Кроме того, многорядная спиральная КТ способна к трехмерной визуализации, что позволяет показать поражения тканей и органов в трех измерениях. Однако КТ ограничена различным профессиональным уровнем специалиста и интервальным ограничением уровня сканирования, который не может считывать информацию о зоне исследования в целом, что приводит к определенному проценту пропусков диагностики. Кроме того, КТ не обладает высокой четкостью и разрешающей способностью для визуализации мягких тканей. 3, МРТ МРТ проверка мягких тканей эффект лучше, МРТ и рентгеновское и КТ исследование наибольшее различие заключается в том, что в процессе проверки нет рентгеновского излучения, повреждения организма очень малы. В основном МРТ используется для поиска заболеваний мягких тканей, а в ортопедии — для поиска поражений межпозвоночных дисков, крауроза, менисков, воспалительных и геморрагических поражений. Благодаря технологии непроходимой обработки возможно раннее выявление переломов костей, таких как: перелом позвонка, перелом таза; раннее выявление воспалительных заболеваний, таких как: асептический некроз головки бедренной кости, костный туберкулез, опухоль кости и т.д. МРТ при сосудистых заболеваниях обладает высокой чувствительностью. Однако есть и недостатки: во-первых, общая стоимость МРТ-исследования относительно дорога; во-вторых, каждая часть исследования занимает много времени; в-третьих, точность визуализации некоторых костных тканей не так высока, как у КТ; а стоимость динамической МРТ в 10 раз больше стоимости динамической рентгеновской пленки. Поэтому при диагностике таких заболеваний, как перелом костей, соскальзывание костей, деформация костей, нестабильность костей и т.д., предпочтение отдается рентгенологическому исследованию; МРТ с деградированной фазой позволяет судить о наличии свежего перелома; МРТ предпочтительна при диагностике патологии межпозвонковых дисков, особенно спондилеза шейного отдела; МРТ предпочтительна при исследовании морфологии костей, деформации костей, опухоли костей, туберкулеза костей и т.д. МРТ предпочтительна при диагностике перелома костей, патологии позвоночного канала, патологии суставно-синовиальных суставов. КТ имеет незаменимые преимущества в диагностике перелома позвонков, поражения позвоночного канала и суставного синовиального сочленения. Одним словом, эти три метода не могут заменить друг друга, а не более дорогое обследование может выявить проблему.