Как врач оценивает мышечный тонус ребенка? Врачи могут почувствовать и оценить мышечный тонус ребенка, наблюдая за его позой и движениями. При низком мышечном тонусе ребенку трудно поддерживать вертикальное положение и равновесие, сопротивление пассивным действиям снижается, а мышечная слабость приводит к нарушению активных движений. Однако одно лишь наблюдение за мышечным тонусом не является точным; необходимо также ощутить величину этого сопротивления руками и определить мышечный тонус путем пассивного движения конечностей или суставов ребенка. При физикальном обследовании ребенка с гипотонией врач может почувствовать сниженное сопротивление (резистентность) пассивному движению, мышцы при прикосновении ощущаются необычно мягкими, часто наблюдается гипермобильность связок и суставов. Конечность имеет слабое сопротивление гравитационному движению и будет падать в направлении силы тяжести, когда врач отпускает руку. Физикальное обследование может также выявить снижение сухожильных рефлексов. Что может вызвать гипотонию? Даже в младенчестве врачи легко определяют ребенка с гипотонией. Однако найти основную причину гипотонии может быть трудно, а зачастую и невозможно. Гипотония может иметь происхождение из центральной нервной системы или быть вызвана заболеванием кремастера, периферических нервов или мышц. Примеры: прогрессирующее заболевание мышц (кремастерная миастения гравис), метаболические заболевания (синдром Прадера-Виллиса) и генетические нарушения (синдром Ретта). Распространены следующие факторы: 1. Недоношенные дети или дети с низким весом при рождении: у таких детей из-за незрелости в период внутриутробного развития плохо сформированы скелетные мышцы, что приводит к высокому риску слабости конечностей и аномального мышечного тонуса, когда они вырастают. 2, врожденные аномалии развития: такие дети имеют низкий мышечный тонус, в основном вызванный врожденными аномалиями развития, что приводит к неполному развитию мозга, врожденным порокам развития центральной нервной системы. 3, факторы беременности и родов: во время беременности у беременных женщин наблюдается гиперемезис, сердечная недостаточность, наркомания, курение и другие причины, которые могут вызвать аномальное внутриутробное развитие плода и аномалии развития. Перинатальная асфиксия ребенка может вызвать гипоксически-ишемическую энцефалопатию, а также привести к низкому мышечному тонусу. Преждевременные роды, осложненные роды во время родов и неонатальные заболевания, которые влияют на кислород и состояние организма после рождения ребенка с пороком легких, пороком сердца, массивным кровотечением и тяжелой анемией также могут вызвать неонатальную гипоксически-ишемическую энцефалопатию, которая может повлиять на мышечный тонус. 4, другое: электролитные нарушения, гипогликемия, недоедание, дефицит витамина D (через две недели после рождения для доношенных детей и через две недели после рождения для недоношенных детей) и другие факторы могут вызвать низкий мышечный тонус. Как гипотония влияет на будущее моего ребенка? Долгосрочные последствия гипотонии для развития ребенка и его дальнейшей жизни во многом зависят от тяжести и причины мышечной слабости. У некоторых детей плохо развиты моторные навыки, они могут ходить, хватать или удерживать предметы не так, как обычно, а в тяжелых случаях они могут не ходить. При невыясненных или неврологических причинах гипотонии основными методами лечения являются физиотерапия, трудотерапия и музыкальная терапия. Поэтому важно как можно раньше начать лечение ребенка при появлении у него аномального мышечного тонуса, чтобы не оставлять корень проблемы. На какие детали мне нужно обратить внимание при организации физических тренировок для ребенка с гипотонией? Когда у ребенка низкий мышечный тонус, важно не давать слишком большую нагрузку на суставы, чтобы избежать смещения костей и суставов. При необходимости ребенку можно оказывать поддержку для уравновешивания двигательных действий. Обеспечьте только необходимую поддержку и позвольте ребенку выполнять большинство движений собственными силами. Избегайте действий, которые оказывают ударное давление на суставы, например, интенсивных прыжков. Перекатывание следует выполнять только с разрешения тренера, так как это создает нагрузку на верхнюю часть спины. При необходимости для передвижения могут быть предоставлены вспомогательные устройства, такие как детские коляски и скутеры. Из-за слабости мышечной ткани постепенно наращивайте силу в метании, прыжках и других движениях, требующих силы. Примечание: Родители детей с гипотонией должны всегда отвозить своих малышей в специализированное учреждение для реабилитации. Все реабилитационные занятия должны быть основаны на участии семьи и родителей. Помимо реабилитации в стационаре, родители не должны отказываться от домашних тренировок. Чем быстрее выздоравливает ребенок, тем лучше сочетание этих двух методов!