Темные водянистые выделения из влагалища обусловлены наличием меланомы во влагалище. Считается, что меланома влагалища возникает из меланоцитов слизистой оболочки влагалища, которые развиваются из эмбриональных клеток нервного гребня и обнаруживаются в слизистой оболочке влагалища у 3% взрослых женщин. Во время миграции из нервного гребня в эпидермис меланоциты теряются в слизистой оболочке влагалища, и эти эктопические меланоциты впоследствии становятся источником развития меланомы влагалища. Вагинальную меланому следует отличать от других редких меланинсодержащих опухолей, таких как пигментная нейрофиброма и злокачественный нейроцистицеркоз. Меланома влагалища имеет широкий спектр типов клеток, особенно непигментированная меланома влагалища, которую легко ошибочно диагностировать со сквамозной карциномой влагалища, аденокарциномой влагалища и саркомой, причем частота ошибочных диагнозов достигает 20%. Дифференцировать его от других заболеваний можно в основном с помощью иммуногистохимического окрашивания и электронно-микроскопического наблюдения, которое является более точным, чем окрашивание HMB-45. Следует также думать о дифференциации с редким слизистым невусом меланомы влагалища и исключении метастазов из других мест и инвазии злокачественной меланомы из соседних органов, а изменения в слизистом узле являются наиболее надежным основанием для доказательства первичности.