Остеоартроз — это системное, многоочаговое заболевание с некрозом хряща, возникающее в процессе развития костей и вызывающее поражение костей и суставов, сохраняющееся в течение всей жизни. Заболевание часто проявляется увеличением концов костей, нарушением подвижности суставов, появлением шума при трении суставов, свободным телом сустава, атрофией скелетных мышц, среди которых наиболее характерно увеличение концов костей. Увеличение концов костей, вызванное остеоартрозом, может быть первоначально диагностировано по его проявлениям, а если симптомы не очевидны, то для подтверждения диагноза может быть проведено обследование верхних и нижних конечностей. Клиническое обследование увеличенных концов костей, вызванных остеоартрозом, проводится следующим образом: 1. Подготовка к обследованию 1. Врач, проводящий обследование, должен взять за привычку проводить обследование по порядку, чтобы не пропустить. 2. 2. Полностью обнажить осматриваемую часть. В зимнее время перед осмотром пациент должен зайти в помещение с улицы на 10-15 мин. 3. Во время осмотра врач должен демонстрировать пациенту и указывать на основные моменты. Осмотр верхней конечности 1, опущение концевых суставов пальцев: руки обследуемого прямые, параллельны линии взгляда обследующего, проверить, не согнуты ли концевые суставы 2-го, 3-го и 4-го пальцев в пальмарную сторону, обратить внимание на дорсальную сторону концевых суставов узлов Гебердена. 2, утолщение суставов: у нормальных людей пальцы прямые, вместе, щели между пальцами нет, утолщение суставов, пальцы не вместе, между пальцами щель, утолщенные участки кости твердые на ощупь, типичное утолщение было абакусоподобным. 3, деформация коротких пальцев: нормальные люди с пятью пальцами вместе, пальцы обращены к небу, высота пальцев в порядке средний палец, безымянный палец, указательный палец, мизинец, большой палец, и порядок изменения или длина среднего пальца / поперечный меридиан ладони меньше 1, что свидетельствует о деформации коротких пальцев. 4. тест на ладонь: нормальные люди складывают ладони вместе, затем поднимают локоть, в результате чего оба предплечья оказываются на одном уровне. При вовлечении лучезапястного сустава ладони расходятся, когда оба предплечья располагаются на одном уровне. Дорсальный ладонный тест: нормальные люди складывают руки вместе сзади, в результате чего оба предплечья оказываются на одном уровне. При вовлечении лучезапястного сустава оба предплечья не могут быть расположены на одном уровне. 6, тест на вращение предплечья вперед и назад: у нормальных людей две верхние конечности согнуты под углом 90°, верхняя рука приближена к груди, пальцы прямые, большой палец направлен к небу, затем ладонь вращается вперед или назад, при этом ладонная поверхность может быть параллельна горизонту. При вовлечении в процесс головки сгибателя или головки локтевой кости ладонь ротируется вперед или назад, ладонная поверхность находится под углом к горизонту. В-третьих, исследование нижних конечностей 1. Исследование приседания: нормальные люди принимают позу табуретки, могут полностью приседать; при дискинезии сгибания тазобедренного, коленного, голеностопного суставов не могут полностью приседать; или могут полностью приседать, но должны отталкиваться пятками от земли. 2, тест на подъем ноги в полуприседании: нормальный полусгиб колена, обмен левой и правой ноги, можно стоять на одной ноге; вовлечение коленного сустава, нельзя стоять на одной ноге. 3, тонус гастрокнемической мышцы: нормальные люди в вертикальном положении, ощупывают гастрокнемическую мышцу, она пухлая и напряженная; атрофия мышцы, не пухлая, вялая. 4, осмотр пальцев ног: у нормальных людей пальцы ног вместе, без зазора, последовательность длины пяти пальцев ступенчатая или второй палец немного длиннее; утолщение суставов пальцев ног, пальцы вместе или с зазором, пальцы становятся короче, последовательность длины пяти пальцев меняется.