Остеоартрит коленного сустава Остеоартрит, также известный как остеоартроз или дегенеративное заболевание костей и суставов, является наиболее распространенной формой артрита и ведущей причиной инвалидности у людей старше 65 лет. В США насчитывается 40 миллионов человек с остеоартритом, а 58% людей старше 70 лет имеют симптомы остеоартрита. Из-за разрушения суставного хряща, образования костных фрагментов и сужения суставного пространства пациенты в основном страдают от боли в суставах, снижения подвижности суставов, усугубляющегося при активности, и усиления боли при увеличении расстояния ходьбы. Распространенность: Остеоартрит может развиваться во многих суставах по всему телу, причем наиболее распространен остеоартрит коленного сустава, за которым следуют тазобедренный сустав, позвоночник, стопа, кисть и запястье. Возраст начала заболевания: остеоартрит колена можно обнаружить у 33%-68% людей старше 55 лет на рентгеновских снимках колена. 6% людей старше 30 лет имеют симптомы остеоартрита колена; 10%-15% людей старше 60 лет имеют симптомы остеоартрита колена. Остеоартрит колена: Колено — самый большой и сложный сустав в человеческом теле. У пациентов с остеоартритом сначала происходит износ хряща на поверхности колена, и пациенты испытывают боль в колене, которая ухудшается с увеличением дистанции ходьбы. Дальнейшее обострение приводит к разрушению субхондральной кости, образованию костных избытков, эрозии таких важных структур, как мениск и крестообразные связки сустава (Рисунок 2), и развитию вальгусной и инверсионной деформаций колена. Лечение остеоартрита колена: На ранних стадиях, после постановки точного диагноза, можно скорректировать дистанцию ходьбы и режим физических упражнений, а также назначить местное или пероральное применение нестероидных препаратов. При тяжелом остеоартрите коленного сустава, когда боль мешает повседневной жизни и консервативное лечение неэффективно, следует провести операцию по полному эндопротезированию коленного сустава, если пациент физически способен перенести операцию. Существует несколько заблуждений относительно остеоартрита колена: 1. Суеверно полагают, что остеоартрит вызывается наличием костного нароста на рентгеновских снимках. Поправка: Остеоартрит на рентгеновских снимках — это не то же самое, что симптомы остеоартрита, а симптомы остеоартрита — это не то же самое, что очевидные рентгеновские снимки. Диагноз остеоартрита должен поставить специалист-суставной хирург на основании симптомов, признаков и дополнительных исследований пациента (рентгеновские снимки и т.д.). 2. Боль в суставах — это результат недостатка движения. Коррекция: Пациенты с остеоартритом не должны делать больше упражнений для суставов с отягощением, особенно не подниматься в горы, на высоту, по лестнице и другие виды деятельности, и должны уделять внимание умеренному отдыху суставов; плавание является лучшей формой упражнений для пациентов с остеоартритом, а езда на велосипеде не подходит для пациентов с остеоартритом, так как она имеет тенденцию ускорять износ пателлофеморального сустава коленного сустава и усугублять остеоартрит. 3. Когда вы стареете, ваши суставы разрушаются, поэтому принимайте лекарства от остеоартрита, и вы будете в порядке. Коррекция: Лечение остеоартрита должно следовать принципу ступенчатой терапии, на ранних стадиях пациенты должны уделять внимание отдыху, местному медикаментозному лечению или добавлять пероральные препараты. Однако пациентам с тяжелым остеоартритом со значительными болями и ограничением активности, которые не могут быть эффективно сняты пероральными обезболивающими препаратами, следует обратиться к профессиональному хирургу-суставщику и, при необходимости, пройти операцию по замене искусственного сустава. 4. Искусственные суставы можно использовать до конца жизни. Нынешние искусственные суставы подвержены износу, в результате чего они имеют определенный срок службы, обычно 10-20 лет, и нуждаются в замене на новые искусственные суставы после повреждения, что называется ревизионной операцией, поэтому замена коленного сустава наиболее подходит для пациентов среднего и пожилого возраста с тяжелым остеоартритом. Количество повторных операций может быть уменьшено или их можно избежать.
Поддержите нас
Обсуждение
Поделитесь своим опытом или обратитесь за помощью к своим собратьям по несчастью.
