Простатическая гиперплазия очень распространена в клинической практике и часто вызывает такие симптомы, как учащение и ургентность мочеиспускания и затрудненное мочеиспускание, но наличие затрудненного мочеиспускания также необходимо учитывать при следующих состояниях: 1. Нейрогенный мочевой пузырь Может вызывать затрудненное мочеиспускание, задержку мочи или инфекцию мочевыводящих путей, подобно гиперплазии предстательной железы. Однако пациенты с нейрогенным мочевым пузырем часто имеют в анамнезе и признаки значительных неврологических нарушений, таких как сенсорные и моторные нарушения в нижних конечностях, запоры, недержание кала, снижение или потеря чувствительности в промежности, расслабление и снижение или отсутствие сокращения анального сфинктера. При ректальном исследовании простата не увеличена. При ректальном исследовании простата не увеличена. При цистоскопии задняя губа шейки мочевого пузыря четко склерозирована, образуя «срединный гребень», который выступает в мочевой пузырь и деформирует внутреннее отверстие уретры. 3. стриктура уретры История травмы уретры или инфекции уретры с такими симптомами, как затрудненное мочеиспускание, тонкая струя мочи или задержка мочи; простата не увеличена при ректальном исследовании и четко смещена вверх; при исследовании уретральным зондом зонд препятствует стриктуре, а цистоуретрография может показать стриктуру. 4. Рак предстательной железы Предстательная железа увеличена и может иметь симптомы, похожие на гиперплазию. Однако при ректальном исследовании в простате обнаруживаются твердые, неэластичные узелки; кислотная фосфатаза, щелочная фосфатаза и ПСА в сыворотке крови могут быть повышены, а при биопсии простаты могут быть обнаружены раковые клетки; предстательная железа увеличена на УЗИ в В-режиме, с прерывистым и плохо определяемым отражением оболочки. 5, камни в предстательной железе Ректальное исследование увеличения предстательной железы, с такими симптомами, как частое мочеиспускание и затрудненное мочеиспускание. Узелки твердые, с ощущением трения камня; рентгеновский снимок таза показывает тень камня в простате. Рак мочевого пузыря вблизи шейки мочевого пузыря клинически проявляется в виде обструкции выхода мочевого пузыря, часто с такими симптомами, как затрудненное мочеиспускание. Однако у пациента наблюдается безболезненная гематурия, а исследование мочи на эксфолиативные клетки может выявить раковые клетки. Цистоскопия позволяет непосредственно увидеть расположение, размер, количество и степень инфильтрации опухоли. Если одновременно берется биопсия, можно уточнить характер опухоли.