Побочные реакции обычно связаны с дозой препарата и индивидуальной конституцией пациента. Побочные реакции различаются для разных типов антипсихотических препаратов. Антипсихотики обычно действуют на рецепторы или передатчики в головном мозге и часто ассоциируются с неврологическими побочными реакциями. Экстрапирамидные побочные реакции являются наиболее распространенными побочными реакциями психиатрических препаратов и характерны для всех антипсихотических средств. Экстрапирамидные симптомы, такие как двигательная неспособность, интенционный тремор или тремор покоя, мышечный тонус, острая дистония, неспособность сидеть спокойно и отсроченные двигательные нарушения, возникают в результате того, что антипсихотические препараты блокируют допаминовые рецепторы и одновременно влияют на передачу экстрапирамидных передатчиков. Злокачественный синдром является наиболее серьезным побочным эффектом психотропных препаратов. Впервые было установлено, что хлорпромазин вызывает злокачественный синдром с типичными симптомами гипертермии, миотонии и различной степени нарушения сознания. Некоторые антипсихотические препараты обладают сильным седативным и гипнотическим действием, поэтому симптомы могут быть более выраженными, особенно в начальный период приема, и постепенно утихать в течение нескольких недель. Психотропные препараты могут вызывать сыпь, судороги, сердечно-сосудистые симптомы, аномальную функцию печени, гранулоцитопению, повышенный аппетит и другие побочные эффекты.