Фибрилляция предсердий является одной из наиболее распространенных клинических аритмий и в основном характеризуется быстрой и дезорганизованной наджелудочковой тахикардией. Лечение фибрилляции предсердий в основном направлено на восстановление синусового ритма и поддержание его в течение длительного времени для предотвращения осложнений фибрилляции предсердий. Поскольку технология радиочастотной абляции продолжает совершенствоваться, радиочастотная абляция фибрилляции предсердий стала основным методом лечения фибрилляции предсердий. Всем ли людям с фибрилляцией предсердий необходима радиочастотная абляция? В этой статье кратко рассматривается радиочастотная абляция при фибрилляции предсердий. Во-первых, что такое радиочастотная абляция? Радиочастотная абляция катетеров при мерцательной аритмии — это один из методов лечения аритмии. Процедура проводится путем пункции венозного сосуда под контролем рентгеновского ангиографа, введения катетера с маркерным электродом в коронарный синус сердца, затем выполнения пункции межпредсердной перегородки, достижения левого предсердия с помощью маркерного электрода и катетера для радиочастотной абляции, затем выполнения трехмерной реконструкции левого предсердия и, под трехмерным руководством, выполнения абляции легочной вены. Энергия головного конца катетера для радиочастотной абляции представляет собой низковольтную высокочастотную электрическую энергию, которая выделяется инструментом для радиочастотной абляции через электроды на головном конце катетера. Во время процедуры катетерной радиочастотной абляции вводятся седативные и обезболивающие препараты, а общий наркоз не требуется, поэтому пациент во время процедуры находится в сознании. Во-вторых, каким пациентам с фибрилляцией предсердий необходима радиочастотная абляция? 1, пароксизмальная фибрилляция предсердий, плохо контролируемая медикаментами, повторяющиеся эпизоды фибрилляции предсердий со значительными симптомами; 2, стойкая фибрилляция предсердий с предыдущей успешной конверсией фибрилляции предсердий, история пароксизмальной фибрилляции предсердий до и после конверсии фибрилляции предсердий; 3, возраст менее 75 лет, исключить вальвулярную болезнь сердца, дилатационную кардиомиопатию, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда и другие органические заболевания сердца. Исключить другие причины фибрилляции предсердий, такие как гипертиреоз, алкогольная или наркотическая интоксикация и т.д. 4. пациенты с пароксизмальной фибрилляцией предсердий в сочетании с гипертонией, гипертонической болезнью сердца и коронарной стенокардией также являются показанием к радиочастотной абляции после контроля артериального давления и стенокардии. 5. пациентам с синдромом предвозбуждения в сочетании с фибрилляцией предсердий может быть проведена обходная абляция. 6. пациенты с синдромом «быстрый-медленный» в сочетании с фибрилляцией предсердий могут лечиться с помощью абляции фибрилляции предсердий. 7. пациенты с идиопатической фибрилляцией предсердий, у которых лекарственная терапия неэффективна или которые не могут или не хотят проходить лекарственную терапию, могут выбрать лечение абляцией фибрилляции предсердий. В-третьих, каким пациентам нельзя проводить радиочастотную абляцию? Пациентам с тромбозом левого предсердия или левого уха противопоказано проведение катетерной радиочастотной абляции; 2. Пациенты, которые не могут пройти обычную радиочастотную абляцию по другим причинам, также не подходят для радиочастотной абляции при фибрилляции предсердий, например, при ранее проведенном устранении дефекта межпредсердной перегородки.