1.Что такое опухоль гипофиза?
Опухоли гипофиза, как следует из названия, исходят из гипофиза, который является эндокринным центром человеческого организма. Если рассматривать голову человека как сферу, то гипофиз, по сути, расположен в центре этой сферы. Помимо того, что гипофиз расположен глубоко, его местоположение также очень важно. Тем, кто не изучал медицину, может быть трудно разобраться в сложной анатомии этой области.
2.Почему опухоли гипофиза возникают у людей? Каковы причины опухолей гипофиза?
В настоящее время существует два основных мнения, одно из которых заключается в том, что аномальная пролиферация клеток гипофиза вызвана аномальной функцией гипоталамуса, другое — что аномальная пролиферация клеток гипофиза вызвана аномалией самих клеток гипофиза, и клинически опухоли гипофиза обычно возникают из одного клона. Следует отметить, что точная причина опухолей гипофиза сложна и неясна в настоящее время, и для ее подтверждения необходимы дальнейшие исследования. Мы собрали большое количество образцов опухолей гипофиза и надеемся прояснить конкретный механизм возникновения опухолей гипофиза в будущих исследованиях, чтобы предложить хорошую стратегию профилактики опухолей гипофиза.
3.Является ли опухоль гипофиза злокачественной?
Подавляющее большинство опухолей гипофиза являются доброкачественными. Существует два типа опухолей гипофиза — инвазивные и неинвазивные, инвазивные аденомы гипофиза также являются доброкачественными, но поскольку они вторгаются в окружающие нормальные структуры, их трудно полностью удалить хирургическим путем, и они склонны к рецидивам. Принято считать, что 70% кровоточащих опухолей гипофиза являются инвазивными опухолями гипофиза. Очень небольшое количество опухолей гипофиза являются злокачественными.
4.Какова распространенность опухоли гипофиза? Каковы симптомы?
Заболеваемость опухолью гипофиза невысока, составляет одну десятую часть всех опухолей головного мозга, что является статистикой США. Симптомы в основном включают местные профессиональные симптомы (такие как головная боль, нарушение зрения) и симптомы перепроизводства гормонов (такие как аменорея и лактация, акромегалия, центростремительное ожирение и т.д.).
5.Как долго могут прожить пациенты с опухолью гипофиза?
Доброкачественная опухоль, как правило, не влияет на жизнь.
6.Как диагностировать опухоль гипофиза при наличии соответствующих симптомов и подозрении на нее?
У нас есть совместная команда по опухолям гипофиза. Вы можете посетить отделение эндокринологии или клинику нейрохирургии для проведения МРТ и гормональных исследований.
7.Как лучше всего лечить опухоли гипофиза?
За исключением пролактиномы, которую можно контролировать с помощью лекарств, таких как бромокриптин, другие виды опухолей гипофиза лучше всего лечить хирургическим путем.
8.Каковы преимущества нейроэндоскопической терапии по сравнению с традиционной микроскопической хирургией?
Хотя опухоли гипофиза исходят из гипофиза и являются глубокими и сложными, к счастью, в голове человека есть канал (носовая полость) для более прямого доступа к гипофизу. Другая удача заключается в том, что большинство аденом гипофиза мягкие (могут быть удалены с помощью отсоса), поэтому даже через узкий канал часто можно добиться полной резекции. Однако при более жестких опухолях гипофиза или опухолях гипофиза, растущих вверх или в стороны, часто необходимо сочетать другие хирургические процедуры или комбинировать другие методы лечения (например, лучевую терапию).
Однако, одним из наиболее очевидных недостатков микроскопической резекции опухоли гипофиза является ограниченная визуализация местных структур. С развитием технологий нейроэндоскопические методики демонстрируют все большее превосходство в лечении опухолей гипофиза. Основное преимущество этих методик заключается в том, что они позволяют значительно расширить экспозицию некоторых тонких структур гипофиза, поскольку их можно наблюдать вблизи гипофиза, что позволяет определить степень удаления опухоли и взаимосвязь между опухолью и окружающими структурами, особенно такими важными структурами, как внутренняя сонная артерия. Таким образом, опухоль может быть удалена в максимальной степени, а повреждение важных структур может быть сведено к минимуму. Нейроэндоскопия в некотором смысле является продолжением микроскопа и расширением поля зрения хирурга, поэтому она может значительно уменьшить повреждение нормальных структур носовой полости во время трансназальной операции, значительно сократить время восстановления и сделать операцию более безопасной. Однако нейроэндоскопическая хирургия требует глубокого понимания местной анатомии (особенно эндоскопической анатомии) и систематического обучения нейроэндоскопии для освоения нейроэндоскопических хирургических техник. По нашему опыту, большинство опухолей гипофиза могут быть удалены с помощью минимально инвазивной одноноздревой операции с минимальным повреждением нормальных структур полости носа. Соответствующая статья опубликована в European Journal of Neurosurgery (ActaNeurochurgica,2013Sep;155(9):1601-9).
9. При каких еще заболеваниях может применяться нейроэндоскопическая хирургия?
Хордома, краниофарингиома, декомпрессия зрительного канала, утечка спинномозговой жидкости и т.д.
10.Можно ли предотвратить и диагностировать опухоли гипофиза на ранней стадии?
В настоящее время предотвратить опухоли гипофиза невозможно, но важно обратить внимание на тех, у кого в семье есть подобные заболевания.
11.От каких заболеваний следует дифференцировать опухоли гипофиза?
Гиперплазия гипофиза, абсцесс гипофиза и др.