Цирроз при гепатите В является конечным результатом развития хронического гепатита В. Он подразделяется на компенсированный цирроз и декомпенсированный цирроз. Такие осложнения, как асцит, разрыв пищеводно-желудочной вены и кровотечение, печеночная кома у пациентов с циррозом, свидетельствуют о переходе к декомпенсированной стадии цирроза. После развития цирроза до декомпенсированной стадии функция печени будет быстро ухудшаться, а смертность значительно увеличится. Для пациентов с компенсированным циррозом гепатита В целью лечения является отсрочка или уменьшение печеночной недостаточности и снижение частоты развития гепатоцеллюлярной карциномы. Последние исследования показали, что персистирующая репликация вируса гепатита В является важным фактором риска прогрессирования цирроза, а некоторые исследования показали, что эффективная противовирусная терапия может снизить риск прогрессирования заболевания на 55% и риск развития гепатоцеллюлярной карциномы на 51%. Для пациентов с декомпенсированным циррозом гепатита В противовирусная терапия может задержать прогрессирование заболевания, и хотя она не может изменить окончательный исход пациентов с конечной стадией цирроза, она может улучшить функцию печени, продлить жизнь и отсрочить или уменьшить необходимость трансплантации печени. Учитывая вышеизложенные факты, последние руководства по заболеваниям печени как в стране, так и за рубежом поддерживают идею о том, что для пациентов с циррозом печени, если у них положительный анализ на ДНК HBV, независимо от того, являются ли они HBeAg положительными или нет, и независимо от того, повышен ли уровень трансаминаз, они должны как можно скорее выбрать эффективные пероральные противовирусные препараты для противовирусного лечения.