Большинство видов рака щитовидной железы имеют низкую степень злокачественности, медленный рост и отдаленное метастазирование, а также очень высокую долгосрочную выживаемость при условии раннего выявления и лечения и активного наблюдения.
Долгосрочное выживание не является мечтой для 90% больных раком щитовидной железы
Существует четыре основных патологических типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и недифференцированный. Более 90% пациентов с первыми двумя типами рака щитовидной железы, также известными как «дифференцированный рак щитовидной железы», могут быть вылечены с помощью операции или выживают в течение длительного времени с 10-летней выживаемостью более 90%. Поэтому для большинства больных раком щитовидной железы вопрос о том, сколько они проживут, не является спорным.
Помимо типа патологии, выживаемость также зависит от возраста начала заболевания, размера опухоли, степени инвазии в окружающие ткани и наличия метастазов. В качестве примера возьмем дифференцированный рак щитовидной железы.
Возраст
Возраст на момент заболевания раком является важным фактором продолжительности жизни. Пациенты старше 55 лет находятся в худшем положении, чем те, кому меньше 55 лет.
Связанное чтение.
Как проводится стадирование дифференцированного рака щитовидной железы?
Размер опухоли
Исследования показали, что у пациентов с опухолями диаметром ≤ 4 см 5-летняя и 10-летняя выживаемость составляет 96,7% и 89,9% соответственно, по сравнению с 88,7% и 68,4% для пациентов с опухолями > 4 см. Это показывает, что размер опухоли может быть фактором выживаемости.
Отдаленные метастазы
Наличие отдаленных (легочных, костных, мозговых) метастазов является плохим признаком. По данным одного из исследований, показатели 5- и 10-летней выживаемости составили 95,3% и 88,9% соответственно для пациентов без отдаленных метастазов, тогда как для пациентов с отдаленными метастазами они снизились до 74,9% и 53,1% соответственно.
Кроме того, хирургический подход, состояние краев и метастазы в лимфатических узлах также могут влиять на выживаемость.
В целом, более 90% пациентов с раком щитовидной железы могут выжить с высоким качеством и долгосрочной выживаемостью при условии агрессивного лечения и тщательного наблюдения.
Медуллярная карцинома: большинство пациентов выживают в течение длительного времени
Медуллярная карцинома — это относительно редкий тип рака щитовидной железы, который плохо дифференцируется и составляет от 5% до 10% случаев рака щитовидной железы. Исход для пациентов менее оптимистичен, чем при дифференцированном раке щитовидной железы, но лучше, чем при недифференцированном раке. В прошлом выживаемость больных медуллярной карциномой, прошедших лечение в онкологической больнице Фуданьского университета, где я работаю, составляла 85,4%, 77,4% и 73,1% через 5, 10 и 15 лет соответственно.
Недифференцированная карцинома: на пути к агрессивному лечению
Недифференцированный рак щитовидной железы является наименее распространенным типом рака щитовидной железы и отличается высокой злокачественностью, составляя от 1% до 7,5% случаев рака щитовидной железы и имея наихудший исход. Средний период выживания составляет всего 3-6 месяцев, при этом показатели 1-летней и 2-летней выживаемости составляют примерно 5%-15% и 0%-17%.
Несмотря на это, многие пациенты могут прожить 3-5 лет и более. Поэтому статистика большой популяции не является показательной для индивидуальной ситуации, поэтому не отчаивайтесь и сотрудничайте со своим врачом в борьбе с раком.
Соавтор — д-р Цзян Хоньи, Онкологическая больница, Университет Фудань