Глаукома — одно из трех основных глазных заболеваний, вызывающих слепоту у людей. Глаукома — это глазное заболевание, при котором давление в глазу превышает определенный предел, сдавливая зрительный нерв и вызывая атрофию зрительного нерва и повреждение зрительных функций. Атрофия зрительного нерва, вызванная глаукомой, пока не поддается медикаментозному обращению, поэтому необходимо раннее выявление и лечение.
Серьезность глаукомы очевидна, однако мы часто видим пациентов, которые приходят в клинику, когда их глаукома достигла продвинутой стадии, или даже когда они ослепли, и в этот момент врач уже ничего не может сделать. Здесь я хотел бы рассмотреть некоторые распространенные заблуждения о глаукоме.
Каковы ранние симптомы глаукомы?
Некоторые пациенты могут ощущать зрительную усталость и дискомфорт в глазах, некоторые — прогрессирующую близорукость, затуманенное зрение, некоторые — разной степени дистензию глаз, боль в корне носа и головную боль или тошноту, затуманенное зрение и радужное зрение (видение огней с радужными кольцами). Эти симптомы могут исчезать в состоянии покоя, поэтому их легко не заметить и потерять возможность ранней диагностики. На поздних стадиях, когда поле зрения (область глаза, в которую можно видеть) уменьшается в обоих глазах, может возникнуть ночная слепота и проблемы с передвижением. При острых приступах глаукомы глаза могут стать красными и болезненными, сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой и повышением температуры, и некоторые пациенты принимают лекарства от того, что они считают гастроэнтеритом, повышенным кровяным давлением или простудой, или лечат противоположное, ухудшая состояние и затрудняя восстановление зрения.
Каковы причины глаукомы?
Глаукома в целом делится на три категории: врожденная глаукома, первичная глаукома и вторичная глаукома. Врожденная глаукома возникает в основном у младенцев и маленьких детей, у некоторых еще до рождения, и в основном вызвана врожденными аномалиями развития. Первичная глаукома — для тех, чья причина неизвестна. Вторичная глаукома вызывается другими заболеваниями глаз или системными заболеваниями и т.д. Распространенными причинами являются кровотечения из глазного дна, травмы и катаракта в стадии расширения.
Стоит отметить, что длительное применение гормональных глазных капель или длительное применение гормонов при заболеваниях почек, красной волчанке, кожных заболеваниях и т.д. может привести к «гормональной глаукоме», которую часто нелегко обнаружить вовремя и диагностировать как глаукому только на поздней стадии. Повреждение зрительных функций, вызванное глаукомой, необратимо, и нередко некоторые пациенты слепнут в результате приема гормонов. Таким пациентам рекомендуется настаивать на регулярном измерении глазного давления.
Кто подвержен риску развития глаукомы?
Особое внимание следует уделить следующим группам: людям с семейной историей глаукомы; пожилым людям, которые в молодости были дальнозоркими; молодым людям с высокой близорукостью; людям с историей травмы глаза, особенно если у них было высокое ВГД после травмы; людям с историей гипертонии или диабета; людям с тревожным или беспокойным темпераментом; пациентам с повышенным ВГД или увеличенной или асимметричной чашкой/диском при осмотре; и пациентам с головными болями мигрени.
Является ли глаукома несерьезной, если у вас хорошее зрение?
На ранних стадиях глаукома может вызывать дефекты поля зрения без каких-либо ощущений, а некоторые люди могут и не подозревать о повышении внутриглазного давления, но на поздних стадиях, когда поле зрения очень мало, пациент все еще может сохранять хорошее зрение.
Можно ли предотвратить глаукому?
Нет, не может. Его можно обнаружить и вылечить только на ранней стадии. Рекомендуется, чтобы люди старше 40 лет, особенно те, у кого в семейном анамнезе есть глаукома, регулярно проходили обследование глаз, даже если они в норме. Если обнаружены значительные анатомические аномалии (например, короткая ось глаза, толстый хрусталик, мелкая передняя камера) или аномалии ВГД, то рекомендуется провести дополнительные исследования, такие как 24-часовое ВГД, провокационные тесты, ОКТ и т.д.
Как лечится глаукома?
Глаукома должна лечиться в соответствии с рекомендациями врача. Лечение глаукомы является сложным из-за различных типов и клинических проявлений глаукомы и индивидуальных различий. Его можно разделить на медикаментозное, лазерное и хирургическое лечение. Глаукому на ранней стадии можно лечить антигипертензивными препаратами (капли для местного применения или перорально). Если глазное давление невозможно контролировать с помощью лекарств, необходима операция. В настоящее время офтальмологическое отделение Городской больницы традиционной китайской медицины предлагает различные лекарственные препараты и хирургические процедуры для лечения глаукомы, что позволяет при раннем выявлении глаукомы добиться хорошего прогноза благодаря регулярному лечению.
Диагностика и лечение глаукомы — это непрерывный процесс, и в каждой больнице имеется различное оборудование и порядок лечения, и каждый врач всегда более уверен и знаком с результатами и отчетами различных тестов в больнице.
Как ухаживать за пациентами с глаукомой?
Глаукома — это пожизненное заболевание, поэтому важно следовать указаниям врача и регулярно проходить контрольные обследования. Для пациентов также важно заботиться о себе.
Перепады настроения и чрезмерная усталость могут вызвать колебания ВГД, поэтому важно быть спокойным и сочетать работу и отдых.
2, начало закрытоугольной глаукомы чаще всего наблюдается в сумерках, вечером, в пасмурную погоду и в холодное время года, поэтому пациентам с глаукомой не следует читать или работать при тусклом свете, а также избегать слишком долгого пребывания в темном помещении (например, в кинотеатрах). Включайте в доме верхний свет, когда смотрите телевизор или занимаетесь ночью. Уделите внимание тому, чтобы не замерзнуть при перемене погоды.
3. не переедайте в повседневной жизни, ешьте больше овощей и фруктов, держите кишечник открытым. Избегайте пить крепкий чай и кофе, употребляйте небольшое количество алкоголя. Не следует пить слишком много воды за один раз, чтобы уменьшить возникновение глаукомы и облегчить контроль над ней.
4. пациенты с нормальным ВГД после операции также должны настаивать на пересмотре, чтобы предотвратить рецидив и повреждение зрительной функции.
5. пациентам с закрытоугольной глаукомой следует с осторожностью применять атропин и его производные, такие как скополамин, желудочный лонг, желудочный линг, желудочный ан, желудочный чир, желудочная реабилитация, язва желудка и другие препараты.