По клиническим данным 100 случаев пациентов с клиническим диагнозом лекарственно-индуцированного поражения печени в настоящее время, на категорию китайской медицины пришлось 24% случаев, что заняло первое место среди различных типов лекарств, вызывающих поражение печени. Lin Aijin[2] обобщил девять отчетов о лекарственных гепатитах, опубликованных в Китае с 1998 по 2002 год, и повреждения печени, вызванные китайскими травяными лекарствами, составили от 30,00% до 74,14%, причем наблюдается тенденция к росту из года в год. (1) Химический состав и фармакологическая активность растительных лекарств очень сложны. Многие растения обладают набором защитных систем, которые защищают себя путем синтеза химических веществ, таких как алкалоиды и периодические пептиды, которые оказывают токсическое действие на животных, поедающих эти растения. Эти химические вещества могут действовать непосредственно на биохимические мишени, быть доступными для терапевтического использования в различных дозах или вызывать гибель клеток. Печень действует как перерабатывающий завод для химических веществ, выполняя свою роль по удалению и метаболизму липофильных эндогенных и экзогенных химических веществ, с возможностью воздействия реактивных промежуточных метаболитов, приводящих к повреждению. (2) Традиционно считающиеся «нетоксичными», растительные препараты в наше время клинически признаны гепатотоксичными, например, Huang Yao Zi, Tian Xian Zi, Senna, He Shou Wu и др. (3) Существует множество случаев применения китайских травяных лекарств с одинаковыми или разными названиями, что может привести к отравлению из-за неправильной идентификации и неправильного использования. Например, есть разница между Fangqi и Fan Fangqi, который, по клиническим данным, обладает токсичностью для печени и почек. (4) На препараты также могут влиять различные условия происхождения, посадки, сезона сбора урожая, переработки, транспортировки и хранения, а также неблагоприятные воздействия. (5) Китайская травяная медицина вызывает гепатотоксическое повреждение также с лекарственной формой, дозой, комбинацией и методом использования и так далее, например, китайская медицина гардении обычная доза составляет 3 ~ 9 г, если принимает 30 г даже более высокую дозу, может привести к повреждению печени. Во-вторых, фактор организма: (1) потому что пациент самостоятельно, неправильно или суеверно использует некоторые токсичные китайские травяные лекарства, китайскую медицину или секретный рецепт, частичное назначение; или потому что врач или пациент не понимает, что некоторые препараты китайской травяной медицины имеют потенциальную гепатотоксичность, таким образом, принимая китайские травяные лекарства доза слишком большая, или использование лекарства время слишком долго и вызывает повреждение печени. (2) В зависимости от возраста или состояния здоровья, например, пожилые люди, дети, хрупкие люди, беременные женщины и люди с нарушениями функции печени и почек, они чаще страдают от токсических реакций. (3) Токсические реакции могут возникать у нескольких человек при обычных дозах из-за индивидуальных различий; некоторые люди имеют генетические дефекты метаболизма печени, которые могут привести к лекарственному поражению печени; идозикратия организма и аллергические реакции на травы или их метаболиты, т.е. повреждение печени через иммуноопосредованные механизмы. Кроме того, поскольку существует мало технических исследований фармакокинетики растительных лекарств, особенно комбинированных, мы не знаем, какое влияние может оказать прием растительного лекарства на активность ферментов, участвующих в метаболизме препарата, что может привести к накоплению или метаболической трансформации других лекарств, принимаемых вместе с ним, с последующим токсическим воздействием на печень.