Почему пожилые люди подвержены компрессионным переломам позвонков?

  Остеопороз — это системное заболевание, характеризующееся снижением костной массы и ухудшением микроструктуры кости, что приводит к повышению хрупкости кости и подверженности переломам, чаще всего у женщин в постменопаузе и пожилых людей. Из-за значительного снижения биомеханических свойств тела позвонка пациенты с остеопорозом подвержены компрессионным переломам при воздействии незначительных внешних сил. Только 25% пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами имеют четкую историю травмы, а компрессионным переломом считается снижение высоты тела позвонка на 20% или 4 мм. Наиболее распространенным типом является клиновидный компрессионный перелом (51%). Только у 23-33% пациентов с компрессионными переломами наблюдаются клинические симптомы, в основном боль, прогрессирующий гребневидный коллапс и кифотическая деформация, что серьезно влияет на качество жизни, физическую активность, психологическое благополучие и продолжительность жизни пациента. Традиционное лечение — длительный постельный режим + медикаментозное нехирургическое лечение, но длительный постельный режим может усугубить степень остеопороза и вызвать осложнения; хирургическое лечение из-за плохой репозиции и фиксации остеопороза, длительного времени восстановления, склонности к хирургическим осложнениям, а у пациентов с компрессионным переломом, прилегающим к телу позвонка, в течение года риск повторного возникновения компрессионного перелома увеличивается в 5-25 раз. В настоящее время чрескожная вертебропластика (ЧВП) или чрескожная кифопластика (ЧКП) считается лучшим методом лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков без неврологических симптомов, позволяющим с помощью флюороскопии вводить костный цемент в тело больного позвонка и добиваться облегчения боли.