Когда вы получаете копию протокола функциональных проб печени, как вы можете прочитать различные медицинские символы на нем? Давайте познакомимся с основными показателями в протоколе обследования и клиническим значением каждого из них. 1. альбумин (нормальный диапазон 3,5-5,3 г/л) Альбумин — это белок, который в основном синтезируется печенью и легко поддается измерению. Он является основным компонентом общего белка (остаточного глобулина). Уровень альбумина снижается при хронических заболеваниях печени, таких как цирроз. Он также снижается при нефротическом синдроме и теряется с мочой. Глутатион (нормальный диапазон 7-56 МЕ/л) Глутатион (АЛТ), ранее известный как глутатион сыворотки, является ферментом, необходимым для производства энергии. Он содержится во многих тканях, включая печень, сердце и скелетные мышцы, но в наибольшей концентрации находится в печени. Поэтому его используют в сочетании с другими печеночными ферментами для выявления заболеваний печени без желтухи, в частности гепатита или цирроза. Кроме того, его сочетают с тестом на аспартатаминотрансферазу (АСТ), чтобы помочь отличить повреждение сердца от повреждения ткани печени. Аспартатаминотрансфераза (нормальный диапазон 5-47 МЕ/л) также известна как аспартатаминотрансфераза (АСТ), глутамат-аминотрансфераза сыворотки (SGOT) или аспартатаминотрансфераза (ASAT), поскольку это другой фермент, связанный с паренхимальными клетками печени, подобно АЛТ. Уровень этого фермента в сыворотке крови повышается при остром повреждении печени, но АСТ также присутствует в эритроцитах, сердце и скелетных мышцах и поэтому не является специфичным для печени. Повышенный уровень АСТ не обязательно является признаком повреждения печени, поскольку АСТ также используется в качестве маркера повреждения сердца. 4. щелочная фосфатаза (нормальный диапазон 30-120 МЕ/л) Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, содержащийся в клетках желчных протоков печени. Уровень ЩФ в плазме повышается при обструкции желчных протоков, внутрипеченочном холестазе или инфильтративном заболевании печени. ALP также содержится в костной и плацентарной ткани, поэтому его уровень повышен у растущих детей (кости которых подвергаются изменениям) и у пожилых пациентов с болезнью Пэджета. 5. общий билирубин (нормальный диапазон 0,2-1,2 мг/дл) Билирубин — это продукт распада гемоглобина (компонент гемоглобина). Печень отвечает за удаление билирубина из крови. По следующему механизму: билирубин поглощается клетками печени, конъюгируется (таким образом, он становится водорастворимым), выделяется в желчь и выводится в кишечник. Повышение общего билирубина вызывает желтуху и может указывать на ряд причин: (1) Предпеченочная: повышенное производство билирубина. Это может быть вызвано определенными причинами, такими как гемолитическая анемия и внутреннее кровотечение; (2) печеночная: т.е. проблема с печенью, когда поражение печени вызывает дефект метаболизма билирубина (из-за снижения поглощения билирубина клетками печени, нарушения модификации билирубина и снижения секреции билирубина клетками печени). Специфическими поражениями являются цирроз и вирусный гепатит; (3) постпеченочная: т.е. обструкция желчных протоков, отражающая плохое выведение билирубина. (Обструкция может быть расположена во внутрипеченочных или внепеченочных желчных протоках). 6. прямой билирубин (нормальный диапазон 0,1-0,4 мг/дл) Определение уровня прямого билирубина может значительно сузить область диагностики заболевания печени. Если прямой (т.е. конъюгированный) билирубин в норме, то именно повышенный уровень непрямого билирубина (неконъюгированного билирубина) является проблемой выведения билирубина из организма. Существует вероятность гемолитической болезни, вирусного гепатита и цирроза печени. Если прямой билирубин повышен, это указывает на то, что печень нормально синтезирует прямой билирубин, но этот билирубин не выводится. Следует сильно подозревать желчные камни или рак с обструкцией желчных протоков. 7. γ-глутамилтранспептидаза (нормальный диапазон 0-42 МЕ/л) Этот показатель более чувствителен, чем АЛП, при выявлении повреждений печени и холестатических заболеваний. γ-глутамилтранспептидаза (ГГТ) может быть повышена при легкой субклинической печеночной недостаточности. Она также может помочь определить причину поражения печени, если повышены только показатели АЛП (например, ГГТ повышена при хроническом алкоголизме). Выше мы кратко рассказали о некоторых основных показателях функциональных проб печени, если у вас возникли вопросы, пожалуйста, задавайте их онлайн или звоните нам! Желаем вам крепкого здоровья!