Остеоартрит коленного сустава — это хроническое остеоартритическое заболевание, вызванное дегенерацией хряща и костных разрастаний в коленном суставе, также известное как пролиферативный артрит, дегенеративный артрит и остеоартроз коленного сустава. Заболевание встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста, но может возникнуть и у молодых людей; оно может развиваться односторонне или двусторонне.
Остеоартрит — это хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией и разрушением суставного хряща и остеофитов. Он также известен как пролиферативный остеоартрит коленного сустава и возрастной остеоартрит коленного сустава. Чаще всего он встречается у людей среднего и пожилого возраста, и чаще у женщин, чем у мужчин. Патология характеризуется очаговой дегенерацией суставного хряща, плотным хрящом (склероз), краевым остеохондральным избытком и деформацией сустава.
Этиология
1. хроническая нагрузка: длительная неправильная осанка, перенос тяжестей и избыточный вес, приводящие к повреждению мягких тканей коленного сустава.
2. Ожирение: увеличение веса прямо пропорционально возникновению остеоартрита колена. Ожирение также является отягчающим фактором. Снижение веса у людей, страдающих ожирением, может уменьшить проявление остеоартрита коленного сустава.
3. плотность костной ткани: когда субхондральные трабекулы становятся тонкими и жесткими, снижается их устойчивость к давлению и, следовательно, увеличивается вероятность развития остеоартрита у людей с остеопорозом.
4. устойчивость к травмам и силовым нагрузкам: частые травмы колена, такие как переломы, повреждения хрящей и связок. Аномальные состояния сустава, например, когда звено находится в нестабильном состоянии после резекции надколенника, могут привести к дегенерации хряща, когда сустав подвергается дисбалансу мышечных сил в сочетании с местным давлением. При нормальном состоянии суставов и нормальной деятельности, даже после напряженной физической нагрузки, остеоартрит не развивается.5. Генетические факторы: поражение суставов варьируется от расы к расе, также влияние оказывает пол: заболевание чаще встречается у женщин.
Производительность
1. медленное начало, преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста с ожирением, часто с нагрузками в анамнезе.
Боль характеризуется сначала пароксизмальной, затем постоянной болью, усиливающейся при нагрузках и ночью, а также болью при ходьбе по лестнице.
3. Ограничение подвижности колена или даже хромота. У очень немногих пациентов может наблюдаться блокировка или выпот в коленном суставе.
4. При движении сустава могут возникать звуки, напоминающие пощелкивание и скрежет, у некоторых пациентов суставы опухают.
5. Боль в колене — распространенная жалоба пациентов с этим заболеванием. Ранними симптомами являются боль при подъеме и спуске по лестнице, особенно при спуске, односторонняя или двусторонняя, и увеличение сустава, в основном из-за костной гипертрофии, или выпот в суставе. Синовиальная гипертрофия встречается редко. В тяжелых случаях может произойти инверсия колена.
Диагноз
1. история повторяющихся нагрузок или травм.
2. Боль и скованность в колене, более выраженные при утреннем подъеме, облегчающиеся при активности, усугубляющиеся при большей активности и облегчающиеся при отдыхе.
3. Позднее боль сохраняется, с выраженным ограничением движений в суставе, атрофией квадрицепса, суставным выпотом и даже деформацией и внутрисуставными свободными телами.
4. Звуки трения можно обнаружить во время сгибания и разгибания коленного сустава.
5. На фронтальных и боковых снимках коленного сустава видны губчатые остеофиты на суставных краях надколенника, мыщелков бедренной кости и большеберцового плато, резкая межкондилярная выпуклость большеберцовой кости, сужение суставного пространства, плотная субхондральная кость и иногда внутрисуставные свободные тела.
Лечение
1. Нехирургическое лечение (консервативное лечение) включает физиотерапию, лекарственные препараты, инъекционную терапию и китайскую травяную медицину.
2. хирургическое лечение: (1). Артроскопия коленного сустава — это безопасный и практичный новый метод диагностики и лечения заболеваний коленного сустава, позволяющий уменьшить боль, снизить количество осложнений, ускорить восстановление и повысить эффективность лечения. (2). Замена коленного сустава Искусственная замена коленного сустава — это хирургическая замена части или всего больного коленного сустава на искусственно изготовленный компонент сустава.
Уход
1. держите колено в тепле и защищайте его от холода, желательно от дождя летом и с помощью наколенников зимой. Используйте жесткие наколенники для защиты стабильности коленного сустава.
2. Избегайте напряженных, длительных физических упражнений. Часто некоторые пожилые люди страдают от остеоартрита коленного сустава после напряженных физических упражнений или длительной ходьбы, что может усугубить симптомы и надолго оставить их без облегчения. Как можно больше ходите по ровной поверхности, меньше поднимайтесь или не поднимайтесь вообще, а когда вам приходится ходить по лестнице, лучше всего держаться руками за перила, чтобы уменьшить давление.
3. обратите внимание на свою походку и рабочую позу, избегайте приседаний и длительного стояния, не перетаскивайте ноги при ходьбе и работе.
4. следует носить толстую, гибкую обувь на мягкой подошве, а женщинам не следует носить обувь на высоком каблуке.
5, как избежать чрезмерных упражнений, но и соответствующие функциональные упражнения, плавание и ходьба является лучшим упражнением, а затем сидячие упражнения, отжимания, подтянутые ноги упражнения также хорошо.
6. Люди, страдающие ожирением, должны похудеть. Снижение веса позволит уменьшить нагрузку на коленный сустав и избежать обострения заболевания.
7, в рационе должно быть больше продуктов, содержащих белок, кальций, коллаген, например: молоко, молочные продукты, черный гриб, рыба и креветки, коровьи рысаки и т.д.
8, функциональные упражнения, принцип функциональных упражнений для коленного сустава заключается в активной деятельности без нагрузки, например, упражнения на поднятие прямых ног, чтобы повысить мышечную силу и сохранить стабильность сустава.
Меры предосторожности при остеоартрите
1. избегайте повторяющихся микротравм, которые могут привести к повреждению хряща. К повторяющимся микротравмам относятся те, которые связаны с деятельностью, связанной с работой, такой как многократное или непрерывное вставание на колени, приседание или другие положения, которые оказывают повышенную нагрузку на коленный сустав. Не поднимайтесь или сведите к минимуму подъем на холмы, лестницы или такие виды деятельности, как приседание и стояние, которые могут увеличить скручивание сустава или перегрузить суставную поверхность. Носите обувь с толстой, гибкой подошвой и хорошей амортизацией, или клиновидные стельки в обуви. Перераспределите давление на суставной хрящ, вызванное весом, чтобы уменьшить нагрузку на сустав.
2, обратите внимание на контроль веса: избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. Исследования показали, что каждые пять килограммов веса, добавленные к коленному суставу, увеличивают давление на десять килограммов; а если сбросить двадцать килограммов веса, давление на коленный сустав уменьшится на шестьдесят килограммов. Чрезмерная нагрузка может вызвать изменения в нормальной структуре сустава и усугубить остеоартрит.
3. Не двигайтесь больше, если болят ноги: снижение веса, включающее соответствующие физические упражнения, может быть более эффективным для уменьшения боли, чем только снижение веса или только физические упражнения. Однако пациентам с остеоартритом колена при острой боли следует уменьшить количество активности, мнение, что чем сильнее болит нога, тем больше должна быть активность, неверно, так как слишком большая активность в болезненных ситуациях может усугубить износ суставной поверхности. Специальные упражнения, такие как плавание, жим ногами, тай-чи, медленная ходьба, езда на велосипеде или трехколесном велосипеде для пожилых людей, подходят для суставов без нагрузки.