Многие будущие мамы впадают в панику, увидев во время обследования на УЗИ заключение о гидроцеле у плода. Что такое гидронефроз? Почему у моего ребенка гидронефроз? Могу ли я еще родить? На протяжении всей беременности я была полна вопросов и тревог. Что делать, если у ребенка обнаружена водянка яичка? Не паникуйте, я отвечу на несколько вопросов для всех будущих мам. Вопрос: Что такое гидронефроз? О: Почки — это место, где вырабатывается моча (конечно, все это знают). Как показано на схеме ниже, почка имеет форму чечевицы и состоит из таких структур, как почечная кора, конус и чашечки; несколько чашечек сходятся, образуя чашечки, которые в конечном итоге сходятся, образуя почечную лоханку, которая постепенно становится тоньше и соединяется с мочеточником. Почему мы должны говорить об этих частях? Это делается для того, чтобы показать вам, как работают почки. Кора и лоханка почки отвечают за производство мочи, а чашечки, лоханки и лоханка — за транспортировку мочи, которая затем проходит через чашечки, лоханки и лоханку в мочеточник, откуда попадает в мочевой пузырь и выходит через уретру. Различные станции, через которые проходит моча на своем пути, врачи часто называют мочевыделительной системой. Если на каком-либо участке пути возникает «барьер», моча не может пройти беспрепятственно и накапливается в почках. Как при надувании воздушного шарика, чем больше воздуха, тем больше становится шарик и тем тоньше становится кожа; точно так же, чем больше мочи, тем больше становятся почки и тем тоньше они становятся, и УЗИ покажет наличие жидкости в почках. В: Что делать, если во время родов обнаружена водянка яичка? О: 99% или даже 100% случаев водянки плода, обнаруженных при осмотре во время родов, можно вылечить после рождения. В прошлом некоторым будущим мамам делали искусственное дыхание из-за водянки плода, что действительно неоправданно. Конечно, существует особый случай, когда у плода обнаруживается двусторонний гидронефроз с уменьшенным количеством околоплодных вод. В этом случае у плода, скорее всего, имеются клапаны задней уретры или атрезия уретры, которые необходимо лечить как можно раньше после рождения, чтобы избежать почечной недостаточности или инфекции мочевыводящих путей, последняя из которых менее вероятна, и даже если родители не откажутся добровольно, плод вряд ли выживет. Как правило, дети с односторонним гидронефрозом или не слишком сильной двусторонней дилатацией почечной лоханки, а также без уменьшения количества околоплодных вод, после рождения будут нормально себя чувствовать при лечении, и родителям не нужно слишком беспокоиться. В частности, если водянка плода обнаружена, наши последующие наблюдения показывают, что около 60% плодов имеют физиологическую водянку, что означает, что после рождения они восстанавливаются естественным путем без какого-либо лечения. В: Как я могу наблюдать за своим ребенком, если у него обнаружена водянка яичка? О: Если водянка обнаружена во время родов, матери следует просто регулярно проходить осмотры во время родов и регулярно делать УЗИ для контроля степени водянки в период до рождения ребенка. Если во время родов почечная лоханка плода становится более расширенной, а почечная кора истончается, это указывает на то, что гидронефроз становится более тяжелым, и матери следует обратиться за помощью в детское урологическое отделение. В отечественной или международной литературе нет сообщений о случаях, когда беременным женщинам делали искусственное родоразрешение из-за расширенной почечной лоханки плода или тяжелого гидронефроза, за исключением случаев разрыва почечной лоханки, когда может потребоваться раннее кесарево сечение, чтобы успеть родить ребенка до операции. У меня был только один плод, у которого гидронефроз был обнаружен на 33 неделе беременности, а разрыв почечной лоханки произошел на 35 неделе беременности, и в этом случае ребенка пришлось рожать и оперировать как можно скорее. Даже если разрыв почечной лоханки произошел неудачно, это не помешает ребенку и при своевременном и эффективном лечении он может выздороветь. Недавно мы лечили двух детей с разрывом почечных лоханок, оба ребенка восстановились после операции. Поэтому я хотел бы сказать всем родителям, что гидроцеле не является необратимым. При обнаружении водянки важно обратиться к детскому урологу и не отказываться так легко от новой жизни.