Стереотаксическая радиотерапия (SBRT) является приемлемым стандартом лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого на ранней стадии, которым невозможно провести операцию. С развитием технологий SBRT становится все более безопасной, и в последних многоцентровых исследованиях не было ни одного случая смерти. А поскольку сама процедура биопсии может вызвать значительные побочные эффекты, некоторые пациенты и врачи выбирают лечение с помощью SBRT, когда патология не полностью определена. Основной риск лечения заключается в повышенной стоимости и потенциальной токсичности для доброкачественного заболевания. В ответ на эту ситуацию Чарльз Раттер и др. из Медицинской школы Йельского университета провели ретроспективное исследование, которое показало, что в последние годы в США увеличилась частота проведения SBRT без биопсии и что необходимо изучить тенденции развития этого подхода и экономическую эффективность отделения. Статья была опубликована в июньском номере журнала Lung Cancer за 2014 год. Ретроспективное исследование включало 6960 пациентов с немелкоклеточным раком легкого I стадии, которым была проведена SBRT в Национальной базе данных рака США с 2003 по 2011 год. Информация сравнивалась по годам в соответствии с долей не прошедших биопсию, и анализировались факторы, связанные с этим отбором. Количество пациентов, получающих SBRT в США в год, в зависимости от того, проводилась ли им биопсия или нет. Результаты исследования показали, что большинство (95,5%) из 6960 пациентов прошли биопсию перед SBRT. Частота проведения SBRT без биопсии увеличивалась с течением времени (ОР1,11, p=0,038). Однофакторные сравнения показали, что пожилые, неоперабельные пациенты, проживающие в Новой Англии или Тихоокеанском регионе, чаще подвергались SBRT без биопсии, а тип и расположение учреждения (p<0,001), неоперабельность (p<0,001) и меньший размер опухоли (p=0,013) были связаны с SBRT без биопсии. Многофакторный анализ показал тенденцию к увеличению числа случаев SBRT без биопсии в последние годы (p=0,093). Исследование показывает, что в последние годы в США увеличилась частота применения SBRT без биопсии, и необходимо изучить тенденции развития этого подхода и экономическую эффективность отделения.