Степень 0 1 2 3 4 Кожа В основном без изменений Незначительная эритема, легкая сухая реакция кожи Рассеянная эритема, влажная реакция кожи из-за складок кожи или умеренного отека Слившиеся, влажная реакция кожи, диаметр ³1,5 см Изъязвление, некроз или кровоизлияние Слизистые оболочки В основном без изменений Наличие эритемы слизистых оболочек Рассеянная псевдомембранозная реакция (диаметр £1,5 см) Слившиеся Некроз или глубокое изъязвление слизистой оболочки, включая кровоизлияние Глаза В основном без изменений Легкий конъюнктивит или склеральный затек/усиленное слезотечение Умеренный конъюнктивит (с кератитом или без него), сухость глаз, потребность в смазывающих препаратах, светобоязнь, ирит Тяжелый кератит с изъязвлением роговицы/снижением остроты зрения или поля зрения, или острая глаукома Потеря зрения (односторонняя или двусторонняя) Уши В основном без изменений Изменения Легкий наружный отит с эритемой, зудом, легкой сухой реакцией, не требующей лечения, без изменений слуха Умеренный наружный отит с необходимостью местного лечения или тяжелый средний отит с притуплением слуха при проверке Тяжелый наружный отит с переполнением или влажной реакцией, симптомами притупления слуха, шумом в ушах, не связанным с приемом лекарств Снижение слуха Слюнные железы В основном без изменений Умеренная сухость во рту с незначительным увеличением количества слюны и изменением вкуса Умеренная сухость во рту, /слюна вязкая с выраженными изменениями вкуса —- Острый некроз слюнных желез Гипофаринкс / пищевод В основном без изменений Легкая дисфагия или боль при глотании Умеренная дисфагия или боль при глотании Тяжелая дисфагия или боль при глотании, связанные с обезвоживанием или потерей веса (>15% массы тела относительно массы тела до лечения) Полная обструкция, изъязвление, перфорация, свищи Гортань В основном без изменений Легкая периодическая охриплость, кашель, эритема слизистой оболочки Непрерывная эритема слизистой оболочки. Кашель, эритема слизистых оболочек Постоянная охриплость, но можно говорить, рефлекторная оталгия, боль в горле, рассеянные выделения фибрина, легкий отек аритеноидов Потеря голоса, боль в горле, лучевая оталгия, большое количество выделений фибрина, значительный отек аритеноидов Значительная одышка, стридор, кровохарканье, необходимость интубации трахеи Цель: Оценить или поставить оценку острой реакции, вызванной радиотерапией, используя критерии оценки острой реакции RTOG. Определение острой реакции: реакция на радиотерапию, возникающая с первого дня лечения до 90-го дня. Исследователь должен различать симптомы заболевания и реакции, вызванные лечением. До начала лечения должна быть проведена оценка до начала лечения, которая используется в качестве исходного уровня для оценки острых лучевых реакций, возникающих в дальнейшем. Все острые реакции на лучевую терапию 3, 4 или 5 класса должны быть проверены и подтверждены главным исследователем. Любая токсическая реакция, приводящая к смерти, относится к классу 5.