Что делать, если анорексия, тошнота и рвота вызваны радиотерапией? Тошнота и рвота — один из распространенных побочных эффектов радиотерапии опухолей, в большинстве случаев вызванный нарушением работы желудочно-кишечного тракта вследствие лучевой терапии. Профилактика и лечение заключаются в следующем: в это время пациенты должны уделять внимание постельному режиму и пить больше воды, чтобы облегчить выведение метаболитов. Пищу следует тщательно готовить, принимать небольшими порциями, употреблять легкоусвояемую пищу, не есть слишком сладкую, острую и жирную пищу, а также пищу с неприятным запахом, употреблять соленые закуски и продукты. Пероральный прием витамина В6, мирамистина и других препаратов может уменьшить тошноту. При сильной рвоте можно сделать внутримышечную инъекцию таких препаратов, как миракс. Самым простым способом снятия тошноты является надавливание руками или акупунктура на точки Neiguan и Fengsanli, которые также помогут. Анорексия — один из самых ранних симптомов и побочных эффектов радиотерапии, и лечение потери аппетита должно быть индивидуальным в зависимости от ситуации. Если потеря аппетита вызвана радиотерапией, можно принимать витамин B6 и средства, улучшающие пищеварение, а также выбирать аппетитные продукты, например боярышник. Если общее лечение перечисленных симптомов неэффективно, можно рассмотреть возможность введения инфузий или прекратить радиотерапию. Как правильно лечить лихорадку, вызванную радиотерапией? Лихорадка во время радиотерапии возникает время от времени по разным причинам. Повреждение тканей, вызванное самой радиотерапией, особенно некроз и рассасывание опухолевых тканей, может вызвать невысокую температуру; снижение образа крови и иммунной функции, вызванное токсическими побочными эффектами радиотерапии, может легко сочетаться с вирусными или бактериальными инфекциями и вызвать лихорадку; применение химиотерапии или других препаратов, повышающих иммунитет, также может вызвать ухудшение лихорадки. Поэтому при возникновении лихорадки необходимо сначала выяснить причину, чтобы правильно ее устранить. Лихорадку можно лечить в зависимости от ее степени. При температуре менее 38 ℃ нельзя применять жаропонижающие препараты, необходимо пить теплую воду, уделять внимание отдыху, стимулировать потоотделение, мочеиспускание, переносить и стабилизировать температуру до нормальной. Если температура тела превышает 38 ℃, вызывая явную головную боль или общий дискомфорт, следует использовать жаропонижающие препараты, такие как аспирин, жаропонижающие таблетки и т.д., можно также использовать влажные полотенца для холодных компрессов на голову, для дальнейшего выяснения причины лихорадки и последующего проведения соответствующего лечения. Например, для борьбы с бактериальной инфекцией следует применить антибиотики, для борьбы с вирусной инфекцией — противовирусные препараты, либо соответствующим образом скорректировать первоначальную программу лучевой или химиотерапии. Если температура продолжает повышаться выше 38,5℃, то для стабилизации состояния следует приостановить радиотерапию, для поддержания пациента необходимо внутривенно вводить жидкости, при необходимости применять антибиотики, витамины и адренокортикотропный гормон. Каково влияние радиотерапии на картину крови? Гемопоэтическая система очень чувствительна к облучению, поэтому у некоторых пациентов во время лучевой терапии может наблюдаться снижение показателей периферической крови. Это связано с торможением деления и размножения различных гемопоэтических клеток в костном мозге во время лучевой терапии, что приводит к снижению выхода зрелых клеток в периферическую кровь, включая лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Радиация одинаково радиочувствительна к клеткам-предшественникам, из которых образуются эти три типа клеток, однако их количество в периферической крови быстро снижается из-за короткого срока жизни лейкоцитов и тромбоцитов, тогда как эритроциты производятся в течение длительного времени, и анемия проявляется позже. Поэтому во время лучевой терапии кровь следует проверять раз в неделю, а если количество лейкоцитов в крови ниже 3,0×109/л, лучевую терапию следует приостановить. Сама по себе лучевая терапия, как правило, нелегко вызывает значительное снижение показателей крови, величина снижения зависит от размера поля облучения, места облучения и от того, применяются или не применяются лекарственные препараты или одновременно, а также от других факторов, связанных с лучевой терапией, необходимо усилить диету и питание, чтобы способствовать кроветворной функции, уменьшить повреждающее действие радиации на костный мозг. Пища должна содержать большое количество витаминов и белка. Для пациентов с явным снижением уровня лейкоцитов следует подбирать препараты, повышающие образ крови, например, препарат для повышения уровня лейкоцитов «Акулий спирт», «Лисишэн», витамин В4. Для пациентов с выраженным снижением уровня лейкоцитов и риском инфекции можно применять гранулоцитарные колониеобразующие факторы, например, кровь Уилера, которые позволяют быстро повысить уровень лейкоцитов в крови. Также может быть использовано переливание компонентов или свежей цельной крови. У больных с явным снижением количества лейкоцитов в крови, очевидно, снижена сопротивляемость организма, они легко сочетаются с бактериальными и вирусными инфекциями, поэтому необходимо уделять внимание профилактике. Больным с тромбоцитопенией следует обращать внимание на наличие или отсутствие кровотечений, предупреждать всевозможные травмы, не допускать возникновения кровотечений. При возникновении кровотечения следует активно применять гемостатические препараты. У тех, у кого наблюдается серьезное снижение показателей крови, радиотерапию следует прекратить и своевременно скорректировать, а для профилактики инфекции использовать антибиотики. Оказывает ли радиотерапия какое-либо влияние на иммунитет организма? В настоящее время, уничтожая опухолевые клетки, применяемое в клинической практике облучение неизбежно затрагивает нормальные ткани и снижает иммунную функцию организма. Некоторым пациентам в процессе лечения необходимо проводить облучение определенных участков лимфатической системы и высокодозное облучение некоторых иммунных органов (например, тимуса), расположенных рядом с опухолью, а некоторым — облучение всего тела, половины тела или всей лимфатической системы, что приведет к снижению уровня лейкоцитов в крови пациента и иммуноглобулинов и, как следствие, к снижению иммунной функции. Как пациенты могут защитить кожу в зоне облучения во время радиотерапии? Для защиты кожи в зоне облучения во время радиотерапии опухолевых больных белье должно быть свободным и мягким, предпочтительно хлопчатобумажное впитывающее белье, чтобы уменьшить трение, влажность и другие раздражители на коже. Содержите зону облучения в чистоте и сухости, разметка поля облучения должна быть четкой и видимой, при размытии ее должен повторно нанести врач, не следует рисовать самостоятельно. Не следует наклеивать на поле облучения лейкопластырь, наносить красную ртуть, йод и другие стимулирующие препараты, не использовать мыло и другие щелочные вещества для очистки локальной области, не подвергать воздействию солнечных лучей и т.д., избегать стимуляции всеми физическими и химическими факторами. Пациенты должны уделять внимание защите кожи в зоне облучения, чтобы обеспечить ее целостность и успешно пройти курс лучевой терапии. Что делать, если кожа в зоне лучевой терапии чешется? Лучевое повреждение кожи — частая проблема, возникающая при проведении лучевой терапии и после нее, и проявляется она в области шеи, подмышечных и паховых впадин и других участков кожи, которые являются тонкими и нежными и имеют множество складок. Помимо анатомического строения локального участка кожи, возникновение радиоскин-поражений связано также с общей дозой облучения, расщепленной дозой, общей продолжительностью лечения, видом излучения, внешними климатическими условиями и самозащитой пациента. При появлении эритемы, жжения и зуда на коже в месте облучения можно слегка похлопать кожу ладонью. Приложите 0,2% таблетированный крахмал со льдом или стерилизованный и высушенный тальк. В этот период пациенты должны держать кожу в поле облучения открытой, воздухопроницаемой и сухой, избегать использования вазелиновой мази или влажных компрессов. Сведите к минимуму применение мыла и растирание кожи в области облучения. Избегайте расчесывания кожи руками, так как это может усугубить локальное повреждение кожи. Что делать при появлении шелушения, эрозии или сочащихся выделений на коже в месте проведения лучевой терапии? Во время проведения лучевой терапии врач должен регулярно проверять реакцию кожи в поле облучения. При появлении покраснения, отека или сухого шелушения кожи облучение можно прекратить на 2-3 дня, чтобы избежать дальнейшего развития повреждения кожи и мокнущего шелушения. Радиотерапию следует приостановить, если кожа в зоне облучения становится загрубевшей, отечной или даже сочащейся и везикулирующей. Для поддержания чистоты пораженного участка, строгой профилактики инфекции, с использованием антибиотикосодержащих и дексаметазоновых мазей, например хлордиазепоксида местного действия или влажных компрессов с раствором борной кислоты, чтобы поражения зажили как можно быстрее, для восстановления лечения можно использовать гентамицин, восстановление новых влажных компрессов и затем экспозиционную терапию, может играть роль антиинфекционного средства, устранения воспаления, отека, ускорения восстановления пораженных тканей. Можно также покрыть крем маслом окопника, запретить использование спиртовых протирок. Крем от мокнущих ожогов также обладает хорошей эффективностью при повреждениях кожи, вызванных радиотерапией. При изъязвлениях кожи, одновременно сочетающихся с бактериальной инфекцией, если они более легкие и ограниченные, можно использовать наружно противовоспалительную мазь, например эритромициновую, хлорамфениколовую; когда инфекция более серьезная, можно вводить в мышцу или статическую точку противовоспалительные препараты. В заключение следует отметить, что кожа облученной области является нормальной реакцией на радиотерапию, и при условии сотрудничества пациента и врача и разумного подхода пациент может быть вылечен. На что следует обратить внимание при проведении лучевой терапии пациентам с опухолями головы и шеи? Голова и шея являются наиболее распространенным местом локализации опухолей, и различные опухоли, возникающие в этой области, составляют около 20% от общего числа опухолей тела. Большинство злокачественных опухолей в области головы и шеи требуют проведения лучевой терапии на разных этапах лечения. На что следует обращать внимание пациентам с опухолями головы и шеи при проведении лучевой терапии? Перед проведением лучевой терапии пациенты должны сознательно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек. С одной стороны, это позволяет уменьшить повреждение нормальных тканей, вызванное излучением во время радиотерапии, например эрозии глотки и язвы во рту. Кроме того, это позволяет избежать рецидива опухоли или развития второй первичной опухоли, вызванной стимуляцией табаком и алкоголем. Если в объем лучевой терапии входит полость рта, то перед лучевой терапией следует пригласить стоматолога для проведения комплексного обследования и, при необходимости, лечения поражений полости рта с целью контроля очагов инфекции в полости рта, извлечения разрушенных корней оставшихся зубов и устранения кариеса. В случае хирургического вмешательства в полости рта, например удаления зуба, о проведении лучевой терапии следует думать не ранее чем через 2 недели после операции. Во время и после лучевой терапии, поскольку функция слюнных желез часто снижается под воздействием радиации, секреция слюны уменьшается, снижается функция самозащиты зубов, и пациент подвержен инфекции в полости рта и радиоактивному кариесу, а также сухости во рту и дискомфорту. Поэтому пациенты должны уделять больше внимания гигиене полости рта, полоскать и чистить зубы после еды, использовать фторсодержащую зубную пасту. В течение 2 лет после лучевой терапии следует по возможности избегать хирургических вмешательств в полости рта, например удаления зубов, чтобы избежать возникновения радиоактивного остеонекроза, вызванного хирургической травмой. Если хирургическое вмешательство необходимо, обратитесь в специализированную клинику. Во время и после радиотерапии необходимо поддерживать регулярный образ жизни и укреплять физическую форму, чтобы избежать инфекций верхних дыхательных путей, расширения подслизистых капилляров и кровотечений в носоглотке и носовой полости, вызванных инфекциями верхних дыхательных путей. В сухой сезон весны и осени в полость носа можно капать мятное и парафиновое масло для защиты местной слизистой оболочки. После лучевой терапии у больных раком носоглотки снижается противоинфекционная способность слизистой оболочки носоглотки, легко возникает местный мукозит, усиливаются выделения, иногда сопровождающиеся специфическим запахом, тогда для облегчения симптомов под руководством врача можно использовать метод промывания носоглотки. У некоторых излеченных больных раком носоглотки на поздних стадиях могут возникать анкилоз височно-нижнечелюстного сустава и контрактура окружающих мышц, затрудненное открывание рта и другие лучевые повреждения. Поэтому после окончания курса лучевой терапии пациенты могут проводить функциональную тренировку открывания и закрывания рта. Каково терапевтическое значение чистки зубов для пациентов, проходящих лучевую терапию головы и шеи? Реакция полости рта является распространенным побочным эффектом у пациентов, проходящих радиотерапию головы и шеи, что связано с местом облучения и областью облучения. Когда человек ест или принимает другую пищу, в щели между зубами неизбежно остаются остатки пищи и бактерии. При лучевой терапии определенное количество слюнных желез полости рта, кровеносных сосудов зубов и костного мозга зубов повреждается, вследствие чего снижается местная резистентность и возникают инфекция, сухость во рту, зубная боль, пульпит, отек слизистой оболочки полости рта, язвы полости рта и т.д. Поэтому очень важно поддерживать чистоту полости рта и зубов во время лучевой терапии, чтобы обеспечить беспрепятственный ход лучевого лечения. Почему больные раком носоглотки должны практиковать открывание и закрывание рта во время лучевой терапии? Ограничение открывания рта — это длительная реакция больных раком носоглотки на лучевую терапию, которая не имеет специальных лечебных мероприятий и направлена на профилактику. Пациенты должны часто выполнять упражнения на открывание рта во время и после лучевой терапии, чтобы предотвратить фиброз жевательных мышц и окружающих тканей. После возникновения ограничения открывания рта пациенты должны выполнять функциональные упражнения и уделять внимание гигиене полости рта. Как бороться с болью в полости рта и глотке во время лучевой терапии больных раком носоглотки? Боль в полости рта и глотке является наиболее распространенным побочным эффектом лучевой терапии больных раком носоглотки, который часто начинает проявляться примерно через 2 недели после начала лучевой терапии. На ранней стадии слизистая оболочка полости рта затвердевает и отекает, на ней появляются точки и хлопья белой пленки, у пациента наблюдается сухость в горле, боль в горле и затрудненное глотание. Для уменьшения реакции можно пить много воды, поддерживать влажность полости рта, использовать полоскание рта тайской жидкостью или жидкостью Добела, перорально принимать Шуя Харвест 25 мг, 3 раза в день. При возникновении тяжелой реакции слизистой оболочки, например язв в полости рта, эрозий, нарушающих прием пищи, можно приостановить лучевую терапию и проводить орофарингеальный спрей, в состав которого входит реабилитационный препарат новокаин 20 мл, гентамицин 240 000 ЕД, лидокаин 100 мг, 3 раза в день за полчаса до еды. При необходимости проводится внутривенная антибиотикотерапия, уделяется внимание гигиене полости рта. Какие обычно используются назальные полоскания? Промывание носоглотки позволяет удалить выделения и смещенные некротические ткани, предотвратить местные инфекции, предупредить повреждение слизистой оболочки и усилить проникновение излучения. Обычно полоскание проводят 2 раза в день, раствор для полоскания — физраствор, 2,5% ~ 3% раствор бората натрия или 2% перекись водорода (раствор перекиси водорода). Промывать 1 раз перед каждой лучевой терапией, при серьезном местном воспалении целесообразно добавлять антибиотики для промывания, например гентамицин, бутил канамицин. При сильной заложенности носа после промывания можно сначала использовать назальные капли с эфедрином. Как промывать полость носа больным раком носоглотки? Пациент должен принять полусидячее положение, слегка наклонив голову вперед и положив перед собой изогнутый диск. Передний конец назофарингеального промывателя с раствором следует осторожно ввести в одну сторону ноздри, открыть рот для вдоха, а затем осторожно сжать назофарингеальный промыватель рукой, чтобы раствор медленно поступал в носоглотку и выходил из другой стороны ноздри, чередуя эти две стороны. (1) Промывание носоглотки следует проводить 1-2 раза в день. (2) Во избежание осложнений давление при промывании не должно быть слишком высоким. (3) Во время полоскания попросите пациента не говорить, чтобы не вызвать удушья. (4) После полоскания попросите пациента не сморкаться с силой, чтобы не вызвать кровотечение в носоглоточной полости из-за чрезмерного усилия. Что следует делать онкологическим больным, если у них возникла боль в ротоглотке? (1) Попросите пациента пить больше воды и есть теплую и мягкую пищу, чтобы уменьшить пищевую стимуляцию, а при необходимости используйте 0,2% раствор прокаина для полоскания горла перед едой, чтобы добиться поверхностной анестезии и облегчить прием пищи. (2) Используйте гентамицин 240 000 ЕД, дексаметазон 5 мг, физраствор 20 мл для небулайзерных ингаляций дважды в день. (3) Тем, кто испытывает сильные боли и не может принимать пищу, необходимо внутривенное введение жидкости для обеспечения питания организма. Почему у пациентов с опухолями головы и шеи после лучевой терапии возникает сухость во рту и как ее предотвратить и контролировать? В норме слюна выделяется околоушной, подчелюстной, подъязычной и особенно околоушной железами, которые поддерживают влажность полости рта и способствуют перевариванию пищи, а у пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи, проходящих радиотерапию, большинство вышеперечисленных желез оказываются в поле облучения. После получения высокой дозы радиотерапии железистые клетки нормальных желез не могут выделять достаточное количество слюны, которая становится скудной и липкой, поэтому пациент ощущает сухость во рту. Это состояние начинается во время радиотерапии и может продолжаться всю жизнь. Хотя не существует хорошего способа восстановить нормальную функцию слюноотделения, следующие методы могут уменьшить симптомы: ① При составлении плана лечения врач должен избегать облучения околоушных и других желез или их чрезмерного облучения всеми видами лечения, если этого можно избежать, особенно если пациент страдает раком одной стороны языка, раком десны и раком слизистой оболочки буккальной области; ② Применять различные планы лечения, такие как радиотерапия и операция, наружная радиотерапия и межтканевая имплантация или радиотерапия и межтканевая трансплантация; ③ Применять различные планы лечения, такие как радиотерапия и операция, наружная радиотерапия и межтканевая имплантация или межтканевая трансплантация. радиотерапия с межтканевой имплантацией или внутриполостное лечение, контролируя дозу радиотерапии на большой площади и усиливая локальную дозу. Даже если повреждение железы уменьшается. Опухоль также может быть хорошо контролируемой; ③ Пациенты должны многократно пить небольшое количество воды в процессе лечения и употреблять больше богатых витаминами продуктов и фруктов, таких как овощи, груши, арбуз, клубника и т.д.; ④ Употреблять меньше острой пищи и «тонизирующих лекарств» (таких как женьшень и т.д.), избегать курения и алкоголя; ⑤ Уделять внимание гигиене полости рта, больше полоскать рот; сотрудничать с традиционными китайскими лекарствами, которые способствуют производству жидкости и удалению огня, такими как Фат Хай Хай, Майтун, хризантемы и заварка зеленого чая, которую следует принимать. Как бороться с белой пленкой и изъязвлениями слизистой оболочки полости рта во время лучевой терапии опухолей головы и шеи? Соответственно, и реакция на радиотерапию больше. Когда доза радиотерапии достигает 20-30 горилл, из-за резкого застоя и отека слизистой оболочки ротоглотки пациенты ощущают сухость во рту и боль в горле, особенно при глотании, а многие пациенты говорят, что «даже глотать слюну очень трудно». При увеличении дозы радиотерапии часть слизистой оболочки разрушается, образуя язвы, а часть некротического материала откладывается в них, образуя белую пленку, которую мы называем «белой пленкой», при осмотре врач обнаруживает, что в ротоглотке скопление крови, везикулы, язвы и белая пленка, которая обычно обнаруживается на мягком небе, буккальной слизистой оболочке и других участках. В это время реакция пациента очень тяжелая, а у некоторых пациентов даже капельная. Врачи могут назначать пациентам большие дозы пероральных витаминов B, C, E и т.д. Также можно принимать перорально сахарные кубики диклофенака за полчаса до еды для облегчения боли в гипофарингеальной области и облегчения приема пищи, а также лечиться китайскими травами, такими как жирная морская вода, хризантема, маитаке и т.д. После проведения вышеуказанного лечения у большинства пациентов симптомы постепенно уменьшаются по мере сужения поля радиотерапии и они могут придерживаться курса лечения, лишь у некоторых пациентов возникают очень серьезные реакции, которые по разным причинам заставляют приостановить радиотерапию. У таких пациентов могут наблюдаться лихорадка, локальное нагноение и другие симптомы, которые можно купировать с помощью жидкостей и системного противовоспалительного лечения. Тяжелые реакции обычно наблюдаются у пациентов с плохим питанием, слабым телосложением, высокой разовой дозой лучевой терапии, быстрой лучевой терапией или в сочетании с химиотерапией. Почему пациенты теряют волосы во время радиотерапии головы и шеи и вырастут ли они снова? Высокоэнергетические лучи, используемые при радиотерапии, обладают очень сильной проникающей способностью, а размер головы человека ограничен, поэтому лучи могут полностью проникнуть внутрь. После облысения, вызванного лучевой терапией, волосы отрастают, но время, необходимое для их отрастания, у каждого человека разное. Почему пациенты с облучением грудной клетки испытывают боль при глотании во время приема пищи? У пациентов, получающих лучевую терапию грудной клетки, при прохождении курса лучевой терапии через 20 седин появляются боли или дискомфорт в гипофарингеальной области за грудиной, особенно при употреблении хлеба, риса, приготовленных на пару. Это связано с тем, что пищевод, находящийся в поле облучения, получает лучевую терапию, слизистая оболочка затвердевает, отекает, что в целом является временным явлением, благодаря поступлению мягкой, легкой пищи, изменениям в поле лучевой терапии, вышеуказанные симптомы будут ослабевать или адаптироваться к пациенту, не следует беспокоиться. Если симптомы усугубляются лучевым эзофагитом, пациент не может принимать пищу, с помощью вливания жидкостей, перорального приема местных анестезирующих препаратов или даже приостановки лучевой терапии и других методов можно облегчить симптомы. Каковы будут системные реакции пациента во время лучевой терапии. Как с ними бороться? Общие системные реакции во время радиотерапии включают тошноту и рвоту, потерю аппетита, усталость и т.д., которые, как правило, не очень серьезны, в основном связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта после радиотерапии, а также с облучением ствола мозга или слишком большим полем радиотерапии, в сочетании с психическим напряжением пациента, беспокойством, болью и т.д., которые усугубляют эти реакции. Можно принять некоторые желудочные и пищевые препараты, например витамин В6, гастроинтестинал или морфин, пепсин и т.д., чтобы способствовать перистальтике желудочно-кишечного тракта и пищеварению. Кроме того, следует создать уверенность в преодолении болезни, усилить мужество в борьбе с болезнью, принять правильное питание как первое — первое лечение, диета должна быть составлена с учетом цвета, аромата, вкуса, разнообразия, легко усваиваться, не иметь особого запаха, после еды уместны некоторые физические упражнения. Если реакция очень серьезная, ее можно устранить с помощью инфузии, внутривенного введения противорвотных препаратов или даже временной приостановки лечения. Кроме того, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов также является одной из системных реакций, можно давать кровяную пищу, например свиную печень, свиные рысаки, препараты, повышающие кровяное давление, и средства традиционной китайской медицины вместе с лечением, при необходимости можно переливать компонентную кровь и приостановить лучевую терапию. В каком объеме следует прекратить радиотерапию при снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов? Когда пациент получает радиотерапию, особенно при облучении большого спектра плоских костей, костного мозга, селезенки и радиотерапии большой площади, например, радиотерапии всего легкого, радиотерапии всего таза, радиотерапии всей брюшной полости. Поражение кроветворной системы приводит к снижению количества цельных клеток крови, таких как лейкоциты и тромбоциты. Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в той или иной степени сказывается на организме человека и наносит определенный вред, например, пациент ощущает общую слабость, легко поддается серьезным инфекциям и даже сепсису, склонен к кровотечениям, приводящим к поражению внутренних органов, внутричерепным кровотечениям вплоть до летального исхода. Поэтому, когда лейкоциты составляют менее 3×109/литр, а тромбоциты — менее 70×109/литр, радиотерапию следует приостановить, повысить уровень крови и провести симптоматическое лечение, а после восстановления крови вновь начать лечение. Однако если поле облучения небольшое, например при радиотерапии опухоли гипофиза, или если поле облучения не включает кроветворную систему, например при радиотерапии шеи и радиотерапии мягких тканей конечностей, то радиотерапию можно продолжать, если лейкоциты меньше 3 × 109/литр, но больше 2 × 109/литр, а тромбоциты меньше 70 × 109/литр, но больше 50 × 109/литр, но необходимо внимательно следить за изменением количества клеток крови, и если оно постепенно снижается. Если имеется тенденция к постепенному снижению, то следует немедленно прекратить лучевую терапию и усилить терапию, повышающую кровяное давление.