Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава может быть восстановлен с помощью аутологичного сухожилия, гомологичного сухожилия или искусственной связки.
1. аутологичное сухожилие: большая часть материала берется из собственного подколенного сухожилия или малоберцового сухожилия лонгиссимуса пациента; аутологичное сухожилие относительно простое и экономичное, с хорошей совместимостью, без риска инфекционных заболеваний и реакции иммунного отторжения; однако пациент склонен опасаться потери собственной структуры и возможной потери функции.
2. гомологичное сухожилие аллотрансплантата: диапазон материала шире, может быть выбран из трупного ахиллова сухожилия, сухожилия надколенника, сухожилия четырехглавой мышцы и т.д., как правило, из компании или лаборатории фиксированных товаров, источник более стабилен; сухожилие аллотрансплантата не вызовет потери функции самого пациента, но может возникнуть реакция иммунного отторжения и риск распространения потенциальных заболеваний, а также увеличит дополнительные медицинские расходы пациента.
3. искусственные связки: отсутствует процесс послеоперационного восстановления, исключается проблема дряблости или повторного разрыва связок. они могут использоваться для возвращения к спорту после реабилитации в раннем периоде, подходят для профессиональных спортсменов и пациентов, которые стремятся вернуться к работе.
Однако искусственные связки подходят не всем пациентам с разрывами ACL, и их особенности нужно оценивать в зависимости от течения травмы и ее степени; кроме того, существуют такие проблемы, как межфаланговые винты и заживление костномозгового канала, а цена является относительно дорогой — это тоже аспект, который нужно учитывать.
ACL работает в сочетании с другими структурами в суставе для поддержания стабильности колена, и для решения проблемы часто требуется ранняя артроскопическая реконструкция ACL. Каждый из перечисленных материалов для реконструкции имеет свои преимущества и недостатки, и использование того или иного материала зависит от клинического диагноза и приемлемости материала для пациента.