Диетотерапия при хронической почечной недостаточности является очень важной частью процесса. Она может снизить нагрузку на почки за счет снижения азотистых метаболитов, а также уменьшить стимуляцию токсинов, облегчить клинические симптомы и задержать ухудшение функции почек. Основные меры диетотерапии следующие: 1. Обеспечьте высококачественную диету с низким содержанием белка 0,6-0,8 г/(кг массы тела/день), богатую витаминами, такими как яйца, молоко и нежирное мясо и другие высококачественные белки. При лечении альфа-кетокислотами проверяйте концентрацию кальция и с осторожностью применяйте в случаях гиперкальциемии. При отсутствии тяжелой гипертонии, значительных отеков и выделении мочи >1000 мл/день, соль 2-4 г/день. 2. Калории и углеводы должны быть адекватными. Пациенты должны потреблять достаточное количество калорий, обычно 30-35 ккал/(кг массы тела/день). Основной пищей может быть пшеничный крахмал, при необходимости можно исключить растительный белок. Источником калорий служат углеводы и умеренное количество жиров (75% и 20% соответственно). Подходят рафинированные крахмалы и моно- и дисахариды. Например, пшеничный крахмал, мука из корня лотоса, водяные каштаны, вермишель, вермишель и холодная лапша имеют очень низкое содержание белка, особенно пшеничный крахмал, который является лучшим и может быть сделан в лапшу, блины, пироги, булочки, волосяные лепешки и горячие пельмени для потребления. Другие продукты, такие как картофель, таро, морковь, тыква и корнеплоды, также содержат меньше белка, чем рис, мука и кукуруза. 3. Вода и электролиты должны быть соответствующими. Если у вас нет гипертонии и отеков, вы можете придерживаться малосолевой диеты, используя не более 1-2 граммов соли в день для приготовления пищи, а воду не нужно строго ограничивать. Если есть гипертония и отеки, ограничение натрия должно быть ниже 25 мг на кг массы тела, а ограничение воды можно определить по количеству мочи и потоотделения в течение дня. У детей с легкой почечной недостаточностью потребление калия не нужно строго ограничивать. В более тяжелых случаях и при низком выделении мочи следует соответствующим образом ограничить потребление калия и выбирать продукты с низким содержанием калия. 4. Ограничьте потребление фосфора. У детей с хронической почечной недостаточностью часто наблюдается высокий уровень фосфора в крови и низкий уровень кальция в крови, что неизбежно повлияет на развитие костей и вызовет рахит, если это будет продолжаться. Поэтому следует как можно раньше обратить внимание на ограничение потребления фосфора в рационе. Молоко и молочные продукты, нежирное мясо и бобовые богаты фосфором и не должны потребляться в больших количествах. Также рекомендуются кальциевые добавки, такие как карбонат кальция, лактат кальция или глюконат кальция (содержание кальция 40%, 12% и 8% соответственно). Хлорид кальция является кислотой и не подходит. 5. Другие. Хроническая почечная недостаточность часто сочетается с анемией. Из-за различных диетических ограничений сырье для кроветворения часто не может удовлетворить потребности, поэтому необходимо дополнительно принимать фолиевую кислоту, витамин В, витамин D и железо. Диета должна быть легкоусвояемой и содержать меньше грубой клетчатки, чтобы уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта.