При снижении функции почек способность почек выводить фосфор уменьшается. В то же время почки могут синтезировать гормон, тесно связанный с обменом кальция и фосфора в организме, — активный витамин D. Снижение его уровня при почечной недостаточности прямо или косвенно влияет на всасывание, выведение и перенос кальция и фосфора, что в конечном итоге приводит к низкому содержанию кальция и высокому содержанию фосфора в крови. Гемодиализ удаляет фосфор и восполняет кальций, поэтому анализы после диализа показывают преходящее улучшение уровня кальция и фосфора в крови у некоторых пациентов, но это не продолжается в течение всего интервала диализа. Поэтому необходимо также совместно с врачом: 1. уменьшить потребление фосфора в рационе, например, орехов, ядер, шоколада, колы, животного белка и т.д. 2. одновременно с едой вы можете принимать фосфорсвязывающие вещества, чтобы уменьшить всасывание фосфора, наиболее часто используемым в Китае является карбонат кальция, другие варианты, такие как угольная кислота и гидрохлорид мышечного рама, также являются хорошим выбором, но последние два не доступны в Китае в настоящее время. Особые обстоятельства, такие как очень высокое содержание кальция и фосфора, когда нельзя принимать карбонат кальция перорально, можно принимать гидроксид алюминия и другие фосфорсвязывающие вещества, содержащие алюминий, в течение короткого периода времени, когда необходимо одновременно разжевывать и принимать с пищей. 3, карбонат кальция также является основным препаратом для добавки кальция, когда часто необходимо отделить его от диеты, чтобы улучшить усвоение кальция и избежать невозможности его усвоения после сочетания его с фосфором в пище. Поэтому некоторые пациенты принимают кальций до и во время еды в одно и то же время, но существует разница во времени и дозе перорального приема. 4. Организм регулирует обмен кальция и фосфора в дополнение к активному витамину D. Он также связан с паратиреоидным гормоном, выделяемым паращитовидными железами, расположенными за щитовидной железой на шее. Измерение его уровня помогает нам определить тип заболевания почечных костей и подобрать соответствующую дозу и способ применения активного витамина D. В частности, пациентам, которые не смогли ответить на медикаментозное лечение, имеют боли в костях, остеопороз или даже патологические переломы, высокий уровень кальция в крови и постоянно высокий уровень паратиреоидного гормона, врачи также рекомендуют ультразвуковую и ядерную визуализацию паращитовидных желез, чтобы определить, есть ли гиперплазия железы или образование аденомы и является ли операция возможным вариантом.