Хроническая почечная недостаточность (сокращенно ХПН) — это сочетание хронического прогрессирующего повреждения почечной паренхимы, вызванного различными причинами, в результате которого почки становятся неспособными поддерживать свои основные функции, что приводит к задержке метаболитов в организме, нарушению водно-электролитного и кислотно-основного баланса, а также эндокринным нарушениям. В китайской медицине он относится к категории «отек», «недостаток труда» и «гуань». Цзинь Янь, специалист по нефрологии, Цзинаньская больница традиционной китайской медицины
(i) Фаза без диализа: GFR>10 мл/мин или Scr<707 ммоль/л.
1. идентификация и лечение
(1) Слабость селезенки и почек, взаимный застой воды и застойные явления
Симптомы: отеки ниже пояса, холод в конечностях, полнота в груди и животе, болезненность и слабость в пояснице и коленях, рыхлый стул, короткая моча, бледный язык, сальный налет, запавший или тонкий пульс. В тяжелых случаях лицо тусклое, губы багровые, поясница болезненная, менструация задерживается или прекращается у женщин, язык багровый с петехиями, пульс запавший и вялый.
Лечение: Укрепляет селезенку, тонизирует почки, согревает Ян, вызывает диурез и очищает от застоев.
Эта формула основана на сочетании "Напитка селезенки" и "Супа застоя крови", плюс сокращение. Травы включают Radix et Rhizoma Pseudostellariae, Radix ginger, Radix et Rhizoma thickum, Radix mucuna pruriens, Poria, Atractylodes macrocephala, Radix et Rhizoma poriae, Radix zedoariae, Salviae Miltiorrhizae, Rhizoma Ulmoides, Rhizoma Chuanxiong, Radix Achyranthes bidentatae, Radix Angelicae Sinensis и ядра персика.
Если симптомы включают неприятие холода и слабость, прозрачную и длинную мочу, добавьте палочку корицы и астрагал.
(2) Дефицит ци и инь в селезенке и почках
Симптомы: болезненность и слабость в пояснице, сухость во рту и губах или жар в сердце рук и ног, сухой стул, скудная и желтая моча, длинная и прозрачная моча ночью, бледный язык со следами зубов, запавший и тонкий пульс.
Лечение: питает Инь, улучшает Ци и тонизирует почки, очищает кровь и устраняет мутность.
Radix et Rhizoma Ginseng и Radix Astragali Tang в сочетании с отваром Da Ren Yuan, плюс снижение. Используемые травы: женьшень принца, астрагал, рехмания, пория, ямс, дампи, кизил, волчья ягода, дягиль, сафлор и шалфей.
При хроническом фарингите и недостатке инь легких добавьте Radix et Rhizoma Ginseng, Mai Dong, Radix Platycodon и Radix Glycyrrhizae.
(3) Дефицит ци и ян в селезенке и почках
Симптомы: слабость, одышка, ленивая речь, вялость, растяжение живота, болезненность поясницы и слабость в коленях, рыхлый стул, прозрачная и длинная моча, или даже холод в конечностях, бледный или неясный цвет лица, бледный рот без жажды. Язык бледный и толстый, со следами зубов, белым или белым сальным налетом и запавшим или запавшим струнным пульсом.
Лечение: Тонизирование почек, укрепление селезенки и согревание почек.
Radix Rehmanniae Sinensis и Radix Astragalus, со сложением и вычитанием. Травы включают Radix et Rhizoma Ginseng, Radix Astragali, Atractylodes Macrocephalae, Poria, Muxiang, Sharen, Coix Coicis, Yam, Radix et Rhizoma Sequoiae, Radix et Rhizoma Mulberry, Eucommia Ulmoides, Radix Bacopa Monnieri и Xian Ling Spleen.
При недостатке Ян и выраженных отеках добавьте Radix et Rhizoma Pseudostellariae, корицу, перец и подорожник; при недостатке Селезенки и сырости добавьте жареный Atractylodes Macrocephala, кардамон и пачули; при недостатке Селезенки и диарее добавьте жареную чечевицу, боунсет и сухой имбирь.
(4) Непроходимость влажного тепла, мутное зло, оскорбляющее желудок
Симптомы: тошнота и рвота, растяжение живота, горечь и сухость во рту, дистресс и бессонница, или избыток мокроты, запор, красный язык, желтоватый жирный налет, жилистость или скользкость пульса.
Лечение: Очищение от жара и сырости, гармонизация желудка и прекращение рвоты.
Эта формула основана на формуле Huang Lian Wenzhi Tang с добавлением ароматизаторов. Используются Хуан Лянь, Цзян Хань Ся, Чэнь Пи, Пория, Ша Жень, Солодка, Цитрус аурантиум, Бамбук Ру и Имбирь.
Если кишечник закрыт, добавьте сырой ревень; если сырость и жара вызывают застой мокроты в перикарде, добавьте аир и юйцзин, чтобы открыть отверстие.
(5) Слабость селезенки и ян, интернализация мутного зла
Симптомы: увядший цвет лица, усталость, тошнота и рвота, вздутие и вялость живота, запор, слизистый и безвкусный рот, бледный и жирный язык, толстый и жирный налет, вялый и слабый пульс.
Лечение: Согревание селезенки и тонизация селезенки-ян, а также борьба с мутным злом.
Средство: Согревание селезенки с дополнительным вкусом. Сырой ревень, Radix et Rhizoma, Hou Pu, Citrus aurantium, сухой имбирь, Radix Codonopsis pilosulae и Glycyrrhiza glabra.
При тошноте и рвоте добавьте имбирь и полуксию, имбирь и корневище бамбука; при растяжении живота и отрыжке добавьте кору большого брюшка и mucuna pruriens.
2. использование эффективных отдельных трав
(1) Cordyceps sinensis, 3-5 г, измельченный в порошок и упакованный в капсулы или принимаемый отдельно путем запаривания с водой, можно принимать в течение длительного времени.
(2) Ревень, в зависимости от возраста пациента, его конституции и переносимости, используйте сырой и приготовленный ревень соответственно. Обычно 3-6 г, стул должен быть 2-3 раза в день, подходит пастообразный стул, не используется при диарее.
(3) Инъекции астрагала, 20 мл-60 мл каждый раз, разбавленные 5% глюкозой инъекции 250-500 мл и применяемые один раз в день.
3. внешняя обработка
Для всех вышеперечисленных типов с запорами, часто с клизмой китайской медицины, обычно с 15 г сырого ревеня, 60 г кальцинированной устрицы, 30 г гун-инь и 30 г риса акации. отвар до 200 мл и держать в клизме, обычно 1 раз/день. Показан при ранней или средней стадии хронической почечной недостаточности, когда зло очевидно, но положительный дефицит выражен слабо.
При лечении хронической почечной недостаточности в китайской медицине следует отметить два момента: во-первых, следует обратить внимание на различие между исходным дефицитом и стандартной реальностью; для тех, у кого стабильное состояние, следует лечить и стандарт, и оригинал; для тех, у кого стандартная реальность, следует срочно лечить стандарт; во-вторых, следует обратить внимание на частоту стула до 1-2 мягких стульев в день, чтобы не моделировать предосторожность дефицита.
(ii) Фаза диализа (уремическая фаза), GFR<10 мл/мин или Scr>707uml/L. В это время гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почек являются основными методами лечения, в сочетании с китайской медициной лечение может регулировать инь и ян, приносить пользу ци и питать кровь, улучшать осложнения диализа и повышать иммунную функцию, лечение китайской медицины основано на дополнении селезенки и почек, с такими лекарствами, как: красный женьшень, астрагал, мантия, волчья ягода, Epimedium, cuscuta, дягиль и др. Китайские препараты, такие как: красный женьшень, астрагал, пустырник, волчья ягода, кодонопсис, дягиль и др.