Не во всех случаях задержка или прекращение менструации наступает после применения прогестерона. Если у женщины наблюдается задержка менструации и менструация не наступает после 7 дней отмены прогестерона, ей необходимо сначала провести гинекологическое УЗИ для наблюдения за толщиной эндометриальной выстилки матки. Если толщина эндометрия составляет более 1,0 см, но менструация отсутствует, следует предположить, что причиной может быть беременность или спайки эндометрия, или спайки цервикального канала, и необходимо дальнейшее обследование. Если после 7 дней отмены прогестерона менструация отсутствует, но по данным УЗИ эндометрий относительно тонкий, считается, что может быть повреждение эндометрия, спайки после повреждения эндометрия, недостаточность яичников или поражение гипоталамуса или гипофиза, приводящее к нарушению секреции гормонов. Поскольку для работы прогестерона в организме женщины должна быть определенная доза эстрогена, если эстроген очень низкий или отсутствует, прогестерон не будет работать.