Лечение кист печени

При изолированных кистах печени, если не возникает таких осложнений, как разрыв кисты, перекрут кистозной ножки или внутрикистозное кровоизлияние, необходимо экстренное хирургическое лечение, выбор операции должен основываться на размере и расположении кисты, а также на общем состоянии пациента и осознании им симптомов. Асимптоматические изолированные кисты печени, иногда обнаруживаемые при физикальном обследовании, могут временно лечиться консервативно, при регулярном наблюдении с помощью ультразвукового исследования, при этом необходимо быть бдительным в отношении возникновения злокачественных изменений. Большие кисты печени с симптомами лучше лечить хирургически, так как консервативные методы лечения, такие как пункция и аспирация, обычно склонны к рецидивам и несут в себе возможность бактериального заражения. Поликистоз печени обычно лечится нехирургически, а поскольку поражение затрагивает всю печень, вылечить это заболевание невозможно, кроме как с помощью трансплантации печени. Однако если поликистоз печени влияет на дыхание из-за гепатомегалии, сдавливающей грудную клетку и брюшную полость, следует рассмотреть возможность хирургической декомпрессии. В зависимости от конкретных условий могут быть использованы следующие хирургические методы: 1 — гепатэктомия; 2 — цистэктомия; 3 — вскрытие кисты или большая резекция кисты; 4 — внутреннее дренирование кисты; 5 — пункция кисты и склеротерапия. Хирургия поликистоза печени: если поражение не ограничивается одной долей печени и не сопровождается симптомами; или есть подозрение на злокачественные изменения, обычно не рекомендуется хирургическое лечение. Если обнаруживается, что отдельные кисты быстро увеличиваются, сдавливают соседние органы и серьезно влияют на повседневную жизнь пациента или его кардиореспираторную функцию, может быть выполнена повторная пункция и аспирация более крупных кист. Если общее состояние пациента хорошее и функция печени нормальная, то для уменьшения давления, облегчения симптомов и регенерации клеток печени может быть проведена операция «окно». При возможности может быть выполнена трансплантация печени для полного избавления от заболевания. Лечение поликистоза печени в сочетании с поликистозом почек: лечение поликистоза печени проводится по описанной выше схеме. При отсутствии симптомов поликистоза почек можно наблюдать и регулярно проверять функцию почек. При появлении симптомов (таких как боль в пояснице, гематурия, гипертония, почечная недостаточность и т.д.) необходимо хирургическое лечение, включающее пункцию или иссечение кист для снижения давления в кисте, что иногда может задержать прогрессирование поражения и почечной недостаточности, а также диализную терапию при необходимости. Для радикального излечения требуется пересадка почки.