Цель Изучить необходимость, целесообразность и послеоперационные эффекты баллонно-расширяемой вертебропластики при старых остеопоротических компрессионных переломах грудной клетки у пожилых людей. Методы Ретроспективный анализ 238 пациентов, которым была выполнена баллонно-расширяемая вертебропластика по поводу остеопоротических тораколюмбальных компрессионных переломов с июля 2003 по март 2009 года, включая 51 случай (21,4%) старых переломов, 19 мужчин и 32 женщины, в возрасте 61-82 лет, в среднем 65,5 лет, с анамнезом от 1 до 15 месяцев, в среднем 6,8 месяцев. До операции были выполнены все рентгеновские снимки тораколюмбальной области спереди и сбоку, КТ и МРТ (T1W1, T2W1, STIR), были обнаружены переломы позвонков T7-L4, более 2 переломов в 12 случаях, что составило 23,5% пораженных позвонков, которые соответствовали клиническим симптомам и признакам, все были пролечены с помощью вышеупомянутой операции. Операция по-прежнему проводилась как при свежем переломе, с операцией в положении лежа, под местной анестезией, односторонней или двусторонней пункцией, расширением с помощью баллона и введением костного цемента соответствующей вязкости. Дооперационная и послеоперационная передняя высота травмированного позвоночника и изменение угла Кобба измерялись на основании рентгеновских снимков, измерялась дооперационная и послеоперационная задняя грудная выпуклость или передняя поясничная выпуклость, изменение угла Куба, а для оценки эффекта лечения и анализа осложнений использовались баллы VAS и индекс дисфункции Освестри (ODI). Результаты Все группы смогли передвигаться на земле через 1-2 дня после операции и были госпитализированы на 3-7 дней, в среднем на 5 дней. В период наблюдения 3-51 месяц, в среднем 12,4 месяца, у всех пациентов наблюдалось значительное улучшение послеоперационной боли, оценка по шкале VAS снизилась с 8,9 до операции до 2,3 после операции, оценка по шкале Освестри снизилась с 68 до операции до 22, а окончательная оценка по шкале VAS и по шкале Освестри составила 2. Послеоперационные рентгеновские снимки показали увеличение передней высоты позвонков на 0-5 мм и уменьшение угла Кобба на 0-25 градусов, в среднем на 10 градусов. Сагиттальные рентгенограммы показали различную степень улучшения физиологической кривизны позвоночника и уменьшение кифоза на 5-25 градусов, в среднем на 15 градусов. Во всей группе было 8 случаев (15,7%) с различной степенью утечки цемента, при этом не было ни утечки в позвоночный канал, ни осложнений со стороны нервов нижних конечностей, ни тромбоэмболии легочной артерии, ни смерти. Заключение МРТ-исследование может выявить «свежие» проявления негерметичности при старых остеопоротических тораколюмбальных компрессионных переломах, которые трудно заживают в течение длительного времени, и имеет большое значение для уточнения диагноза и направления лечения. Задняя чрескожная баллонная расширительная кифопластика является одним из эффективных методов лечения старых остеопоротических тораколюмбальных компрессионных переломов у пожилых людей, который может быстро восстановить и стабилизировать поврежденный позвоночник и улучшить качество жизни пожилых людей, а баллонная техника может уменьшить возникновение серьезных осложнений, таких как утечка цемента.