A. Кашель — самый ранний и самый распространенный симптом у больных раком легких. Поскольку в начале заболевания он часто похож на простуду или бронхит, его легко не заметить. Поэтому все, у кого в прошлом не было хронических респираторных заболеваний, особенно те, кто старше 40 лет, должны быть предупреждены о возможности рака легких и должны пройти дополнительное обследование, если кашель сохраняется более трех недель после активного лечения. Что касается пожилых пациентов с хроническим бронхитом, то у них заболеваемость раком легких выше, чем у населения в целом, но ранние симптомы кашля они часто легко путают с уже имеющимся хроническим кашлем, что во многих случаях задерживает постановку диагноза. В это время важно обратить внимание на изменение характера кашля и кашлевого паттерна. Из-за стимуляции слизистой оболочки бронхов раковой тканью кашель больных раком легких часто бывает раздражающим удушливым кашлем и сильным кашлем с небольшим количеством мокроты, что не соответствует первоначальной четырехсезонной схеме патогенеза. Кровохарканье — второй распространенный симптом рака легких. Он часто вызван инвазией раковой ткани в слизистую оболочку бронхов. Объем кровохарканья обычно очень мал, часто в виде кровянистой мокроты, и может продолжаться в течение нескольких недель или месяцев, а может возникать периодически. Из-за небольшого количества или периодического возникновения кровохарканья его легко проигнорировать. На самом деле, около 1/4 тех, у кого наблюдается кровавая мокрота в среднем возрасте или старше, вызваны раком легких. Поэтому при появлении необъяснимой мокроты с кровью важно не расслабляться. В-третьих, на боль в груди приходится более половины больных раком легких, особенно периферическим типом рака легких, боль в груди может быть первым симптомом. Это связано с проникновением раковой ткани в плевру. Боль в груди часто фиксируется в месте поражения, а на ранней стадии это в основном периодическая и скрытая боль. Она может усиливаться при изменении позы, глубоком дыхании и кашле. Поэтому любая необъяснимая боль в груди с фиксированной локализацией должна быть обследована на ранней стадии. В заключение следует отметить, что кашель, кровохарканье и постоянная боль в груди являются важными признаками рака легких, особенно для тех, кто старше 40 лет и имеет большой стаж курения, им следует задуматься о возможности рака легких.