Если месячные не прекращаются более 20 дней, первое, что необходимо сделать в этом случае, — исключить возможность беременности, для чего можно использовать утреннюю мочу для теста на раннюю беременность. Если беременность исключена, рекомендуется принять пероральные препараты для остановки кровотечения, например, транексамовую кислоту в течение трех дней. Если кровотечение не прекращается, необходимо сделать УЗИ, чтобы определить толщину эндометрия, в основном для исключения поражения эндометрия. Если в этом случае эндометрий все еще утолщен, необходимо провести диагностический кюретаж. Затем соскоб ткани отправляется на патологоанатомическое исследование, и лечение назначается в зависимости от патологоанатомического диагноза. В случае гиперплазии, атипичной гиперплазии или рака эндометрия по разным причинам назначается разное лечение.