Пациенты с симметричным параличом нижних двигательных нейронов конечностей требуют проведения следующих исследований. Клиническая картина представляет собой медленно прогрессирующую тоническую мышечную слабость, при первичном латеральном склерозе — слабость мышц дистальных отделов конечностей, при прогрессирующем псевдомедуллярном параличе преобладает слабость мышц, иннервируемых задними группами черепных нервов. Спустя много лет могут возникать мышечные фасцикуляции и атрофия мышц. Эти заболевания обычно прогрессируют в течение нескольких лет, прежде чем пациент полностью утрачивает подвижность. Признак Бабинского: признак Бабинского, известный также как тест метатарзальной лопатки, является патологическим рефлексом. Положительным признаком является дорсифлексия бурсита, при этом остальные четыре пальца на ногах расходятся веерообразно. Пациенты с подозрением на поражение пирамидного тракта и те, у кого необходимо выявить органический или истерический паралич. Пациент ложится на спину, выпрямив обе нижние конечности, и получает инструкцию расслабить все тело. Обследуемый, взяв в руку лодыжку пациента, тупым предметом осторожно царапает кожу по латеральному краю подошвенной поверхности стопы с этой стороны от пятки вперед до корня мизинца, затем поворачивает в медиальную сторону, пока не окажется около бурсы. В норме это вызывает плантарную рефлексию пальцев стопы. Если при этом происходит дорсифлексия бурсита, а остальные пальцы ног расходятся веерообразно, то это положительный признак признака Бабинского. Исследование произвольной моторики: под произвольной моторикой понимаются движения под контролем сознания, а утрата произвольной моторной функции называется параличом. В связи с различными проявлениями степень можно разделить на полный и неполный (легкий) паралич, а форму — на монопарез, гемипарез, парапарез и перекрестный паралич. Тест на произвольные движения является тестом для определения формы паралича. Перед проведением теста важно успокоить пациента, чтобы он не перевозбудился и не помешал нормальному проведению теста. Тест на параплегию: При неврологическом обследовании тест на параплегию может быть проведен для диагностики легкого паралича, который не удается определить обычными методами. Тесты на паралич верхних конечностей включают в себя тест на разгибание верхней конечности, знак мизинца на стороне легкой гемиплегии, тест со счетными пальцами, тест на силу мышц пальцев и т.д. Тесты на паралич нижних конечностей включают в себя знак наружной ротации, тест на опускание колена, тест «пятка против носка» и тест на опускание нижней конечности.